維A酸（Tretinoin、ATRA），又稱全反式維甲酸及視黃酸，分子式：C20H28O2，分子量300.44，CAS號302-79-4，熔點180℃，是一種治療痤瘡和急性早幼粒細胞白血病的藥物[5][6][7]。對於痤瘡，它以乳霜、凝膠、或軟膏的形式塗抹在皮膚上[7]。 對於白血病，口服長達三個月[5]。 局部維A酸也是最廣泛研究的用於光老化的類維生素A療法[8]。
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| 臨床資料 | |
|---|---|
| 商品名 | Avita, Renova, Retin-a |
| AHFS/Drugs.com | Monograph |
| MedlinePlus | a682437 |
| 核准狀況 | |
| 懷孕分級 | |
| 給藥途徑 | 局部、口服 |
| ATC碼 | |
| 法律規範狀態 | |
| 法律規範 |
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| 藥物動力學數據 | |
| 血漿蛋白結合率 | > 95% |
| 生物半衰期 | 0.5-2 小時 |
| 識別資訊 | |
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| CAS號 | 302-79-4  |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.005.573 |
| 化學資訊 | |
| 化學式 | C20H28O2 |
| 摩爾質量 | 300.4412 g/mol |
| 3D模型（JSmol） | |
| 熔點 | 180 °C（356 °F） |
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用作乳霜時的常見副作用僅限於皮膚，包括皮膚發紅、脫皮、和對日光敏感[7]。口服時，副作用包括呼吸困難、頭痛、麻木、抑鬱、皮膚乾燥、瘙癢、脫髮、嘔吐、肌肉疼痛、和視力變化[5]。其他嚴重的副作用包括高白細胞計數和血栓[5]。 由於存在出生缺陷的風險，妊娠期間禁止使用[5][1]。 它屬於類維生素A藥物家族[6]。
維A酸於1957年獲得專利，並於1962年獲准用於醫療用途[9]。 它在世界衛生組織基本藥物標準清單清單中[10]。維A酸可用作通用名藥物.[11]。 2019年，它是美國第244種最常用的處方藥，處方量超過100萬張[12][13]。
醫療用途
維A酸最常用於治療痤瘡[4]， 包括炎症性和非炎症性。 多項研究支持外用維A酸治療尋常痤瘡的療效[14][15]。 它有時與其他局部痤瘡藥物結合使用以增強其滲透性[16]。 除了治療活動性痤瘡外，維A酸還可加速痤瘡引起的炎症後色素沉着過度的消退[17]。 對於對初始治療有反應的人，它也可用作維持治療，減少長期使用抗生素治療痤瘡[18]。
維A酸用於誘導急性早幼粒細胞白血病患者的緩解，這些患者有突變（t(15;17) 易位 160 和/或存在 PML/RARα 基因）並且對蒽環類藥物無反應或不能服用該類藥物。 它不用於維持治療[3][19][20]。
對於急性髓性白血病患者除了化療外，維A酸對腹瀉、噁心/嘔吐和心臟相關毒性 III/IV 級的影響的證據非常不確定。 此外，除了化療之外，維A酸可能對死亡率、復發、進展、試驗期間的死亡率和感染等級 III/IV 幾乎沒有差異[21]。
副作用
外用維A酸僅用於皮膚，不應用於眼睛或粘膜組織。 常見的副作用包括皮膚刺激、發紅、腫脹和起泡[4]。
參見
參考文獻
外部連結
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