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位於卵巢的胚胎性癌相當少見,佔全部卵巢生殖細胞瘤的3%。確診的平均年齡為15周歲。其特徵和症狀各有不同,可能會包括性早熟和不正常的子宮出血[1]。
患者血清中的人體絨毛膜促性腺激素和甲胎蛋白指數可能升高[2],但這並不排除其他腫瘤(比如卵黃囊瘤),因為很多腫瘤也產生此類血清標記物[3]。在手術中,超過40%案例中的腫瘤類型大過卵巢。這些腫瘤通常很大、位於單側,中徑大約17厘米。有時會需要進行化療以提高長期存活率[1][4]。在肉眼檢查和組織學分析中,位於卵巢的胚胎性癌情況類似於同類的睾丸胚胎性癌。
單純的睾丸胚胎性癌也很少見,佔全部睾丸生殖細胞瘤的10%。但是90%的此類腫瘤均伴有混合非精原生殖細胞瘤。平均的診斷年齡為31周歲,並常見睾丸腫塊伴有疼痛。50%至三分之二的患者在檢測中均為惡性腫瘤[1]。
通過超聲波檢查,一些症狀包括有明顯的睾丸重量增強或單側睾丸增長趨勢[5]。腫瘤的特徵和症狀和惡性轉移有關聯,包括有後背疼痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、吐血和神經異常等[1]。男性胚胎性癌的血清甲胎蛋白指數通常都在正常指數[6]。過高的AFP指數暗示着存在混合生殖細胞瘤的可能,比如卵黃囊瘤。
肉眼檢查通常能夠發現2-3厘米淺灰色的腫瘤,伴有出血和壞疽[7]。
顯微鏡下的特徵有細胞邊界不清、有絲分裂、多樣性體系結構(管狀乳頭狀、腺狀、實體、胚胎性組織)、核重疊及壞死。去區分它和其他腫瘤(比如精原細胞瘤、畸形惡瘤、卵黃囊瘤和支持-間質細胞瘤)的一類重要特質是,胚胎性癌細胞既有向胚外也有向胚內分化的潛能;比如在睾丸中,這類癌細胞試圖形成原始的小管組織。
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