二胺碘顯影劑
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二胺碘顯影劑 （英語：Diatrizoate，也稱為英語：amidotrizoate），以商品名Gastrografin等於市面銷售，是放射攝影（X光成像）過程中使用的顯影劑。[1]顯影目標包括靜脈、泌尿系統、脾臟和關節，以及電腦斷層掃描（CT掃描）。[1]此藥物經由口服、靜脈注射、注射進膀胱、經由鼻胃管或是直腸進入人體。[2][3]
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| 臨床資料 | |
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| 商品名 | Hypaque、Gastrografin、Iothalmate及其他 |
| 其他名稱 | amidotrizoic acid, diatrizoic acid, 3,5-diacetamido-2,4,6-triiodobenzoic acid |
| AHFS/Drugs.com | Micromedex詳細消費者藥物信息 |
| 給藥途徑 | 口服給藥、靜脈注射、注射進入膀胱、經由鼻胃管或直腸給藥 |
| ATC碼 | |
| 識別資訊 | |
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| CAS號 | 117-96-4 |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.003.840 |
| 化學資訊 | |
| 化學式 | C11H9I3N2O4 |
| 摩爾質量 | 613.92 g·mol−1 |
| 3D模型（JSmol） | |
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使用此藥物常見的副作用有嘔吐、腹瀉和皮膚發紅。[4]其他副作用有搔癢、腎功能衰竭、低血壓和過敏反應。[1]不建議對碘過敏的個體使用。[1]二胺碘顯影劑是一種具有高重量莫耳濃度的碘化離子放射顯影劑。[2]
此藥物於1954年在美國被批准用於醫療用途。[4]已被列入世界衛生組織基本藥物標準清單中。[5]
醫療用途
此藥物可作為硫酸鋇的替代品，為個體消化道作顯影之用，例如上消化道系列和小腸系列。[6]二胺碘顯影劑適用於對鋇過敏的患者，或擔心鋇可能會洩漏到腹腔的情況。此藥物不會像鋇一樣會覆蓋胃/腸內壁，因此通常不作此類用途。[7]
對粘連性小腸阻塞的保守治療失敗時，使用二胺碘顯影劑替代屬於安全，且可將採用手術的概率降低。[8]
二胺碘顯影劑常用於以下狀況：
- 疑似腸胃穿孔
- 新生兒胎糞性腸阻塞
- 辨識腸腔是否有異常通道。
此藥物不可用於檢查氣管食道瘻，因為將此藥物吸入呼吸系統後會引發肺水腫。此藥物可將水吸入腸道來去除黏稠的胎便。[9]腸道吸收藥物的數量很少，之後排泄到膀胱中。[10]由於其高重量莫耳濃度，可將周圍組織中的水分吸入腸道，而導致血漿容量本來就很小的人（例如嬰兒）脫水。由於藥物內有添加劑和調味劑，不得於血管內使用，但另有適於血管內使用的其他製劑。藥物在儲存期間必須避免陽光照射。[11]
使用3%濃度的溶液，使其在腸腔內顯影，並觀察腸腔內有無任何異常通道。[12]
二胺碘顯影劑施用方式會依據要顯影的構造而定，原則上選擇最適合且合理的途徑：
禁忌症
個體過往對碘敏感的病史並非完全禁用此藥物，但仍建議謹慎。在此情況下，可給予口服或靜脈注射皮質類固醇作為預防，或者可選擇硫酸鋇等替代方案。
二胺碘顯影劑禁止與某些可能導致乳酸性酸中毒的藥物（例如二甲雙胍）一起使用。同時使用可能會導致個體腎衰竭和乳酸性酸中毒，臨床醫生需要把這些藥物間隔開幾天施用以防止交互作用。[13]
二胺碘顯影劑是一種高重量莫耳濃度溶液，因此在患者的上消化道影像學檢查中應避免使用，如藥物不小心進入氣管支氣管樹，會迅速引起肺水腫。[14][15]
二胺碘顯影劑無法用於脊髓造影術、心室造影術或腦池造影術，因為進行這類造影術可能會引起神經毒性症狀。 [16]
化學
二胺碘顯影劑被認為是一種高重量莫耳濃度顯影劑。其滲透壓範圍從大約1,500mOsm/kg（50%溶液）[17]到超過2,000mOsm/kg（76%溶液）。[18]
品牌名稱
市面上販售的商品名稱有Hypaque、Gastrografin、MD-Gastroview、[19] Iothalmate和Urografin。Urografin是二胺碘酰丙二酸鈉（Sodium amidotrizoate）和二胺碘甲葡胺（amidotrizoate meglumine）（兩者均為二胺碘顯影劑，但在化學構造、藥物動力代謝學及臨床使用略有不同）的組合。[20]
參見
外部連結
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