感染性心內膜炎（英語：infective endocarditis）或感染性內膜炎[4][5]，是由病原微生物直接侵襲心內膜（心瓣膜或心室壁內膜）引起的感染疾病，常發生於心瓣膜上，在其表面形成內含病原微生物的血栓和贅生物[6][7]（贅疣物[8][9]，vegetation）[1]。
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| 感染性心內膜炎 Infective endocarditis | |
|---|---|
| 又稱 | 細菌型心內膜炎 Bacterial endocarditis |
 | |
| 感染性心內膜炎的圖示，圖右上為正常二尖瓣，圖右下的二尖瓣有贅疣物 | |
| 症狀 | 發熱、瘀點、心雜音、容易疲倦、紅血球數量不足[1] |
| 併發症 | 瓣膜性閉鎖不全、心臟衰竭、中風及腎功能衰竭[2][1] |
| 病因 | 細菌性感染、真菌病[1] |
| 風險因素 | 血管性心臟病（包括風濕）、先天性心臟病、使用人工瓣膜、血液透析、靜脈藥物注射、心律調節器[3] |
| 診斷方法 | 依照症狀、血液培養、超聲波結果判斷[1] |
| 治療 | 抗細菌藥、心臟外科[1] |
| 預後 | 死亡風險有25%[3] |
| 盛行率 | 每年每十萬人有五人[3] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 心臟病學、感染科 |
| ICD-10 | I33 |
| ICD-9-CM | 136.9 |
| MedlinePlus | 000681 |
症狀
併發症
病因
最典型病原是細菌感染，偶見真菌性感染[1]。風險因子有瓣膜性心臟病（包括風濕性疾病）、先天性心臟病、裝設人工瓣膜、心律調節器、進行血液透析，或者有靜脈藥物注射[3]。大部份的病原細菌是鏈球菌屬或葡萄球菌屬[1]。
診斷
預防及治療
在牙科手術後給予預防性抗細菌藥的效果目前還不明確[10]，有些指引建議針對高風險者使用[1]。治療一般會用靜脈注射抗生素[1]。抗生素的選用會依血液培養的結果為主[1]，偶爾也會需要透過心臟手術治療[1]。
流行病學
感染性心內膜炎的每年發生率約每十萬人中會有5人[3]，世界各地的盛行率有所不同[3]，男性比女性容易感染[1]，感染者有25%可能會死亡[3]。若無接受妥善治療，一般最後都會死亡[1]。
參考資料
外部連結
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