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退行性神經系統疾病 来自维基百科，自由的百科全书
克羅伊茨費爾特-雅各布病（英語：Creutzfeldt-Jakob disease，縮寫：CJD），或稱庫賈氏症、克-雅氏症、克-雅氏病、克雅二氏症、克雅二氏病、庫雅氏症、克雅氏症、克雅氏病，是一種發生在人類身上的傳染性海綿狀腦病，分為普通和變種兩個品種。其致病因子被認定為是朊毒體。目前是絕症，無法根治。
克雅二氏病（CJD）可按致病途徑分為偶發性（sCJD）[1]、遺傳性（fCJD）[2]、 醫源性（iCJD）（因醫療程式造成的感染）[3]和變異型（vCJD）[4]四類。偶發性克雅二氏病病因不明，它佔所有克雅二氏病患的百分之85至90[5]，可能是美國用牛的血液和內臟餵豬造成帶有非典型瘋牛症病原體的死豬（downed pigs）被人類食用而使得人類產生此種疾病[6]；變異型克雅二氏病則是可傳染的，過去病例只在獵頭族發生。近年的變異型克雅二氏症可能透過食用或接觸患病動物，例如患有瘋牛症的病牛[7]或其他動物而感染。在美國紐約有患者吃過松鼠後染病的病例[8]。
免疫組織化學和影像學表明，大部分CJD患者腦組織發生一定的萎縮，患者通常是腦室增大，而深灰色結構如尾狀核、殼核和丘腦則發生萎縮，小腦也可由於缺乏灰質而可見薄層萎縮。與阿爾茲海默病不同的是，患者海馬體不受影響。腦電圖顯示，絕大多數偶發性CJD患者在病程中可出現一種特異性的波形（周期性同步二或三相尖銳複合波），該波形特點為：嚴格的周期性腦電位，長度100-600毫秒，間歇500-2000毫秒；允許有泛平或側向波形；要排除半周期性電活動，必須有連續5個間歇的長度差異小於500毫秒。其他類型CJD患者腦電圖也有異常，但缺乏特異性。[10]
以下臨床特徵中出現兩項即可確定為疑似病例：
除需符合上述四項標準外，還需具有以下神經病理學指標五項中的至少一項：
絕大部分CJD（不包括vCJD）為sCJD，約佔85-95%，其餘5-15%為fCJD，iCJD不足1%。世界範圍內sCJD發病率為每年每1億人中有1-10例病例，好發年齡集中於43-48歲，老年病例也可見報告。CJD男女比例約為1：1.2，無顯著差異。[10]
此病的致病蛋白於一般消毒程式難以消滅，並可能透過接觸過患者體液、血液醫療和手術器具傳染他人[9]，但日常社交接觸如握手、擁抱等則不會傳染此症[5]。
為了保護血液供應通常會有以下措施：
以下情形通常會暫緩或禁止捐血行為：
以下情形通常會直接禁止捐血行為：
包括CJD，所有朊粒病均缺乏特效藥物治療，主要為支持治療。有關金剛烷胺、阿糖腺苷等可以穩定或改善病情的個別報道尚待進一步證實。另有研究表明阿昔洛韋、干擾素和兩性黴素B對朊粒病無效。[10]自2003年起，有一種新的藥物Pentosan Polysulphate（簡稱PPS ）開始被實驗性地使用在一位患者Jonathan Simms 身上，該患者一度情況穩定[12]，但是死於2011年。[13]然而，PPS至多只能達到抑制病情的效果，病症仍沒有辦法根治。而且英國衛生部門的克雅氏病治療諮詢小組（CJD Therapy Advisory Group to the UK Health Departments）指出該數據並不足以支持PPS 是一個有效治療的聲明，並且建議更多動物樣本的研究才是適當的。[14]
一個2007年對於26個使用PPS 治療病人的報告也因為缺乏可以接受的客觀因素而沒有發現其為有效的證明。[15]
相似徵狀的庫魯病，最早在1950年發現於新幾內亞的部落，該部落有攝食死亡親戚的腦部和其他組織的習慣。其徵狀為患者的腦部組織會產生空洞、海綿化，並導致腦部退化、肌肉失去協調和腦退化症，然後死亡。在澳洲政府禁止食人行為後，庫魯病也就消失了。
克雅二氏病的徵狀和庫魯病相似，但克雅二氏病為全球性的疾病，約有一百萬分之一的人會得此病，通常發生在50歲以上的人。
1913年，兩名德國醫生，庫茲菲德（Hans Gerhard Creutzfeldt）和雅各（Alfons Maria Jakob），在大約同時第一次記錄了這種新病，因此此病以他們兩人的名字來命名。
1982年，加州大學三藩市分校的史坦利·布魯希納發現了這一類疾病的病原體朊毒體蛋白，為此他得到了1997年的諾貝爾生理醫學獎。[16]
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