AI tools
Loading AI tools

痤（cuó）瘡（acne），也稱尋常性痤瘡（拉丁語：acne vulgaris）、青春痘，俗稱痘痘，是一種毛囊皮脂腺的慢性感染性疾病，在毛囊被死皮細胞和來自皮膚的油脂堵塞且感染時出現[10]。臨床表現可為丘疹、膿疱、結節、囊腫及瘢痕[1][2][11]。好發於青春期男女的臉部、胸部上部和背部含皮脂腺數量相對較多的部位[12][3][4]。

維基百科中的醫學內容僅供參考，並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，請諮詢專業人士。詳見醫學聲明。
Quick Facts 痤瘡, 同義詞 ...
痤瘡
同義詞尋常性痤瘡 又稱青春痘
Photograph of an 18-year-old male with moderate severity acne vulgaris demonstrating classic features of whiteheads and oily skin distributed over the forehead
一名18歲青春期男性的尋常性痤瘡
症狀黑頭、白頭、疙瘩、油性皮膚、留疤[1][2]
併發症焦慮[3][4]
起病年齡青春期[5]
類型sebaceous gland disease[*]、疾病
風險因素遺傳學[2]
鑑別診斷毛囊炎、酒槽鼻、化膿性汗腺炎、痱子[6]
治療改變生活方式、藥物、醫療程序[7][8]
藥物壬二酸、過氧化苯甲酰、水楊酸、抗生素、口服避孕藥、異維A酸[8]
盛行率6.33億（2015）[9]
分類和外部資源
醫學專科皮膚病學
ICD-11ED80
ICD-10L70
ICD-9-CM706.0
OMIM604324
DiseasesDB10765
MedlinePlus000873
eMedicine1069804
[編輯此條目的維基數據]
Close

粉刺（comedo）是痤瘡的前身，當痤瘡丙酸桿菌（Cutibacterium acnes）[13]引起粉刺的毛囊感染，則稱為痤瘡。

病因與病理生理學

80％的病例中認為遺傳因素是主要病因[2] 。飲食和吸煙的作用尚不清楚，皮膚是否乾淨、是否暴露在陽光下與痤瘡的形成無關[2][14][15]。在青春期，痤瘡通常都是由睪固酮的增加引起[5] 。目前發現痤瘡均有痤瘡丙酸桿菌感染[5]。

一般痤瘡的形成，有以下幾個因素，但最終原因都是皮脂分泌過多和堵塞引起的：

  • 皮脂腺發達：排出過多皮脂，油脂腺發達的人不容易肥胖但更容易得粉刺
  • 飲食：高升糖食物被發現對痤瘡的嚴重程度有所影響[7][16][17]。多個研究顯示低升糖食物能有效減少痤瘡[16]。雖然大眾常認為多油脂和刺激性的食物容易引發痤瘡，但目前沒有證據可以確定兩者之間的關聯[18]。
  • 內分泌失調：內分泌失調使得皮脂分泌過多，此與睡眠，休息，壓力和情緒有關
  • 毛囊角質化（Follicular hyperkeratinization）：毛囊角質化導致皮脂腺的分泌物無法排出，進而導致毛囊破裂，發炎細胞浸潤（inflammatory cells infiltration）
  • 皮脂腺過度分泌：過多的雄性或䧳性激素（Androgen）導致皮脂腺分泌過分旺盛。此與個人先天體質、後天環境有關。
  • 痤瘡丙酸桿菌孳生（proliferation and colonization）：痤瘡丙酸桿菌將皮脂固化，促進發炎反應
  • 發炎物質（inflammatory mediators）的釋出：痤瘡丙酸桿菌分解皮脂腺分泌的三酸甘油脂成脂肪酸，促進了發炎反應

症狀

表現

  • 毛囊分泌過多油脂。
  • 黑頭白頭（痤瘡前期，見粉刺）：兩者都是非炎性的，由皮脂過多引起。前者由於存在開口，表面油脂被空氣氧化而呈黑色；後者沒有開口，故皮脂保持白色
  • 丘疹
  • 結節
Thumb
結節性痤瘡的嚴重個案，顏面
Thumb
結節性痤瘡，背部

後遺症

  • 疤痕：凹陷，溝痕，水痘樣
  • 色素沉澱

預防與治療

痤瘡有許多治療方法可供選擇，包括改變生活方式、藥物和醫療程序。少吃食糖等單醣可能會對病情有所幫助[7]。外敷壬二酸、過氧化苯甲酰和水楊酸是常用的治療手段[8]。抗生素和維生素A酸可用於口服治療痤瘡[8]。

然而，抗生素治療可能會對抗生素產生耐藥性[19]。若干種避孕藥對女性的痤瘡有治療效果[8]。由於口服維生素A酸會有較大的副作用，因此只建議嚴重的痤瘡患者使用[8]。醫療界的一些人士倡導儘早積極地治療，以減輕痤瘡對患者的長遠影響[4]。

  • 粉刺和遺留症狀只要堅持保持良好的習慣一段時間（一至兩個月）可以自然消退[來源請求]
  • 避免食用高熱量特別是含有較多油脂的食物[來源請求]
  • 每天至少一至兩次的溫水洗臉，將皮膚表面的油脂洗淨

治療藥物

治療藥物一般有外用與口服兩種劑型：
療程視病患嚴重程度，從4週到半年以上不等。各類處方藥需遵照醫囑使用。

抗生素療法

以抗生素來殺死皮脂腺中的痤瘡丙酸桿菌，使其無法分解三酸甘油脂成脂肪酸，進而減少發炎反應。第一線通常使用四環素類抗生素(例如：四環黴素, 去氧羥四環素, 米諾環素)，如產生抗藥性則使用第二線克林黴素（Clindamycin）類，再有抗藥性則使用第三線磺胺（Baktar）類藥物。

激素療法

適用於以成年女性為主的亞型。通常使用螺內酯（Spironolactone）類利尿劑、口服避孕藥以調整體內失調的激素。

異維A酸

異維A酸（Isotretinoin）可以促使皮脂腺萎縮，從最根本治療痤瘡。並且有殺菌、抗發炎等效果。不過皮脂腺萎縮屬於不可逆的過程，故雖然效果最強，但屬最後一線療法，非不得已不輕易使用。

病灶內糖皮質激素

病灶內糖皮質激素（Intralesional Glucocorticoids，俗稱「痘痘針」），屬於類固醇類藥物。直接注射病灶處，可以快速緩解患處的發炎反應。

流行病學

據估計，2015年，痤瘡在全球範圍內影響6.33億人，成為了全球第八大常見疾病[9][20]。痤瘡常發生於青少年時期，約80–90%西方世界的青少年患有痤瘡[21][22][23]。在鄉下患痤瘡的比例則較低[23][24]。兒童和成人在青春期前後都有可能患病[25]。雖然成人罹患痤瘡不太常見，但患者中近半數直至20歲或30歲都還持續發生痤瘡，有一少部分人甚至到40歲都還為此感到困擾[2]。

參考文獻

Wikiwand in your browser!

Seamless Wikipedia browsing. On steroids.

Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.

Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.

Chrome
Wikiwand for Chrome
Firefox
Wikiwand for Firefox