梗塞 (又稱梗死 ),是因缺血 所導致的組織壞死 。此情況可能由於血栓形成 、破裂、機械性壓迫或血管收縮 而造成動脈阻塞。[ 1] 由其引發之病變 則稱為梗塞[ 2] [ 3]
(來自拉丁語infarctus ,意為「塞入的」)。[ 4]
Quick Facts 梗塞, 分類和外部資源 ...
Close
梗塞的產生是由於長時間的缺血 ,導致組織因血液供應中斷而缺氧和養分不足。此狀態可由血管內阻塞(如動脈栓塞 、血栓 或動脈粥樣硬化斑塊 )造成;外界因素如腫瘤 、腸扭轉 或疝氣 的壓迫也能導致血管狹窄;創傷導致血管破裂,血壓在破裂下游無法維持;或是血管收縮,即血管壁肌肉收縮而非外界因素導致血管狹窄,如可卡因 所引起的血管收縮,可導致心肌梗塞 。[ 5]
梗塞可能因膽固醇斑塊受損而成
高血壓 和動脈粥樣硬化 是引發動脈粥樣硬化斑塊 和血栓栓塞 的風險因子。在動脈粥樣硬化的形成過程中,斑塊會在纖維蓋下形成。當纖維蓋被巨噬細胞釋出的基質金屬蛋白酶或血流的血管內剪切力所降解,內皮下的促凝物質(細胞外基質 )就會暴露於循環中的血小板,進而於血管壁上形成血栓阻礙血流。偶爾,斑塊可能破裂並形成栓塞 ,隨着血流移至血管較狹窄處,最終堵塞血管腔。
肺梗塞可能由肺栓塞引發
血塊可能為附着在血管壁上的斷裂血栓
梗塞可分為兩種,依血液量而異:
白色梗塞 (貧血性梗塞 )影響實質器官,如脾臟 、心臟 和腎臟 ,其中組織的堅實性限制了可流向缺血 性壞死 區域的營養(血液 /氧氣 /葡萄糖 /燃料 )的量。類似的血管阻塞 和隨後的壞死,也可能因嚴重的血管收縮 而引發,例如,嚴重的雷諾氏現象 可導致不可逆的壞疽 。
紅色梗塞 (出血性梗塞 )通常影響肺 或其他鬆散器官(睾丸 、卵巢 、小腸 )。阻塞包含更多的紅細胞 和纖維蛋白 絲。紅色梗塞的特點有:
出血性梗塞可能發生於睾丸。H&E染色 。
在H&E染色 中高倍放大下,正常腦神經元與約24小時的腦梗塞組織病理學:神經元變得嗜酸性,並有中性粒細胞 浸潤。周圍神經網 有輕微水腫和正常結構喪失。
大腦 :腦梗塞 是由供應大腦血管的供血中斷所引起的缺血性 中風 。可能是動脈血栓形成或栓塞性。[ 7] 腦梗塞引起的中風,應與其他兩種中風類型區分,即:腦出血 和蛛網膜下腔出血 。腦梗塞嚴重程度不一,有三分之一的病例最終導致死亡。大腦對缺血的反應是通過液化性壞死過程進行退化。[ 8]
肺 :肺梗塞
脾臟 :脾梗塞 發生在脾動脈 或其分支之一被阻塞時,例如,血栓 。它雖可能無症狀地發生,但典型症狀是左上腹的劇烈腹痛 ,有時痛感會輻射到左肩。一些病例會發展為發燒和寒顫。[ 9] 它需與其他急腹症 原因區別開。
四肢 :四肢梗塞 指的是手臂 或腿 的梗塞。原因包括動脈栓塞 和做為長期、控制不佳的糖尿病 之罕見併發症的骨骼肌梗塞 。[ 10] 主要表現是疼痛的股部或腿部腫脹。[ 10]
骨頭 :骨頭 的梗塞導致缺血性壞死 。缺血下,骨組織死亡,骨頭塌陷。[ 11] 若關節 骨頭的缺血性壞死,通常會導致關節軟骨的破壞(見骨軟骨炎 )。
睾丸 :睾丸的梗塞通常由睾丸扭轉 導致,若不即時手術治療,可能需進行睾丸切除術 。[ 12]
段性睾丸梗塞的超聲波圖像。梗塞區域顯示為右側睾丸的低回聲和無血管的上段。
眼睛 :中央視網膜動脈 供應視網膜的梗塞可能導致突然的視力喪失。
腸道 :腸梗塞 通常由腸繫膜缺血 引起,這是供應腸道的動脈或靜脈阻塞所致。
梗塞的定義 . MedicineNet. WebMD . 2011-04-27 [2011-08-19 ] . (原始內容 存檔於2014-01-23).
梗塞 . TheFreeDictionary.com . 引用:
The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition. Updated in 2009.
The American Heritage Science Dictionary 2005 by Houghton Mifflin Company.
infract . CollinsDictionary.com. Collins English Dictionary – Complete & Unabridged 11th Edition. Retrieved November 22, 2012.
Ropper, Allan H.; Adams, Raymond Delacy; Brown, Robert F.; Victor, Maurice. Adams and Victor's principles of neurology. New York: McGraw-Hill Medical Pub. Division. 2005: 686–704. ISBN 0-07-141620-X .
Nores, M; Phillips, EH; Morgenstern, L; Hiatt, JR. 脾梗塞的臨床範圍 . The American Surgeon. 1998, 64 (2): 182–8. PMID 9486895 .
Grigoriadis, E; Fam, AG; Starok, M; Ang, LC. 糖尿病中的骨骼肌梗塞 . The Journal of Rheumatology. 2000, 27 (4): 1063–8. PMID 10782838 .