著骨點炎

著骨點炎（英語：Enthesitis），過去也稱為接骨點炎、附着部炎，是著骨點（肌腱或韌帶附着在骨頭的部位）的發炎^[1][2]。它是一種著骨點病變，著骨點發生病變。 早期臨床徵狀類似「鍛煉過度」的疼痛感，且活動後反而會覺得好些。早晨（睡覺起床和不動之後）最痛。在肌肉附着到骨頭的局部（可明確找到局部最痛的部位）最痛，但在進行被動性活動時卻不會有痛感。它常常伴隨其他自體免疫性疾病，如：脊椎關節病變和乾癬（皮膚徵狀通常在乾癬性關節炎前發生）。常見的自體免疫著骨點炎發生在腳跟，跟腱附着在跟骨（英語：calcaneus）的部位。曾有獨立發生的原發性著骨點炎病例報告，但目前原因不明且了解有限。

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著骨點炎 Enthesitis
又稱	接骨點炎、附着部炎
典型關節簡圖，注意右側著骨點（enthesis）的位置
分類和外部資源
醫學專科	風濕病學
DiseasesDB	18256

它與 HLA B27（英語：HLA B27） 相關的關節病變有關，如：僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎和反應性關節炎^[3][4]。徵狀包括多處壓痛，包括：腳後跟、脛骨粗隆（英語：tibial tuberosity）、髂骨稜（英語：iliac crest）和其它韌帶附着的部位。

影像

腳踝區域矢狀面的核磁力共振掃描：乾癬性關節炎。(a) Short tau inversion recovery (STIR) 影像，在跟腱著骨點（著骨點炎，粗箭頭）和踝關節滑膜（滑膜炎，細長箭頭），兩處的信號強度高。在肌腱著骨點出現骨髓水腫（細短箭頭）。(b, c) 同一患者不同部位的 T1 加權影像，比較靜脈注射顯影劑之前（圖 b）和之後（圖 c），確認著骨點發炎（大箭頭）和骨頭侵蝕（細短箭頭）。

相關問題

解剖學上近似，但是不同的問題：

• 骨突炎（英語：Apophysitis）（又名：骨骺炎、骨端炎；英語：Apophysitis）：著骨點處的骨骼部分發炎，好發於成長中的兒童，與過度使用有關^[5][6][7]。
• 肌腱病變是一種肌腱疾病，與直接損傷或反覆過度使用有關^[8]。

參考文獻

1. Maria Antonietta D'Agostino, MD; Ignazio Olivieri, MD. Enthesitis. Best Practice & Research Clinical Rheumatology (Clinical Rheumatology). June 2006, 20 (3): 473–86. doi:10.1016/j.berh.2006.03.007.
2. The Free Dictionary. Enthesitis. 2009 [2010-11-27]. （原始內容存檔於2019-07-28）.
3. Schett, G; Lories, RJ; D'Agostino, MA; Elewaut, D; Kirkham, B; Soriano, ER; McGonagle, D. Enthesitis: from pathophysiology to treatment. Nature Reviews Rheumatology (Review). November 2017, 13 (12): 731–41. PMID 29158573. doi:10.1038/nrrheum.2017.188.
4. Schmitt, SK. Reactive Arthritis. Infectious Disease Clinics of North America (Review). June 2017, 31 (2): 265–77. PMID 28292540. doi:10.1016/j.idc.2017.01.002.
5. OrthoKids - Osgood-Schlatter's Disease. [2019-11-27]. （原始內容存檔於2019-03-07）.
6. Sever's Disease. Kidshealth.org. [2014-04-29]. （原始內容存檔於2016-01-31）.
7. Hendrix CL. Calcaneal apophysitis (Sever disease). Clinics in Podiatric Medicine and Surgery. 2005, 22 (1): 55–62, vi. PMID 15555843. doi:10.1016/j.cpm.2004.08.011.
8. Tendinitis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 12 April 2017 [18 November 2018]. （原始內容存檔於2019-10-08） （英語）.

外部連結