妊娠
胚胎或胎兒在哺乳類雌性體內孕育成長的過程 / 維基百科,自由的 encyclopedia
妊娠(英語:gestation)又稱懷孕(pregnancy),是受精卵在母體子宮內生長發育形成胎兒至分娩前的過程;即指後代在女性體內孕育成長的過程[1]。
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妊娠 | |
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一位妊娠中的女性 | |
類型 | 哺乳類的懷孕 |
病因 | 人類受精、體外人工受精 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 助產學 |
ICD-11 | QA41 |
ICD-10 | Z33 |
DiseasesDB | 10545 |
MedlinePlus | 002398 |
eMedicine | 259724 |
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人類的妊娠約40週,從受精排卵算起則為38週;妊娠始於末次經期,經歷40週(10個月)的孕期,分娩後即結束[1][2]。受精後的前8週發育型態稱為胚胎,後期則稱為胎兒[2]。妊娠早期的症狀包含:無月經來潮、乳房柔軟度增加、噁心嘔吐、飢餓與頻尿[3]。多個胚胎的妊娠稱做多胞胎,如常見的雙胞胎[4]。性交或人工生殖技術(英語:Assisted reproductive technology)會導致妊娠,而妊娠可由妊娠試驗確診[5]。
妊娠通常可分為3個時期。第一期定義為受精當週起算第1-12週。受精後所形成的受精卵會經輸卵管向下移動,接觸子宮內層著床,並開始發育成胎兒與胎盤[1]。第一期所承受的流產(胚胎或胎兒自然死亡)風險為三期之最[6] 。第二期定義為第13-28週。在第二期中期,可能會感受到胎兒活動。第28週時,如果接受高品質醫療照護,大於90%的胎兒可在子宮外存活(英語:Fetal viability)。第三期定義為第29-40週[1]。懷孕初期因初著床,流產概率較高;懷孕中期開始,胎兒較易以儀器監測;懷孕後期,胎兒開始具備母體外存活能力,也因如此,法律和習俗多視懷孕後期的胎兒為個人。
良善的孕期保健有助提升懷孕期身體狀況[7],包含多攝取葉酸、避免使用毒品與酒精、規律運動、血液檢查與定期體格檢查[7]。因妊娠而造成的併發症包含妊娠高血壓病變(英語:Hypertensive disease of pregnancy)、妊娠糖尿病、缺鐵性貧血與妊娠劇吐等等[8]。正常孕期約為37-41週,以37週作為早產或足月的分界,在37-38週出生稱為早期足月產、足月產為39-40週、過月為41週;41週以上稱為過期妊娠。嬰兒在20-37週之間出生,稱為早產,可能會造成如腦性麻痺等健康風險[1][9]。如果在39週以前分娩,除非有其他醫療狀況,否則不建議進行人工引產或剖腹產[10]。
2013年全球約有2.13億次妊娠事件發生,其中1.9億次在發展中國家,2,300萬次妊娠則發生在發達國家。在15-44歲年齡層中,每千名女性就有133名妊娠[11]。約10-15%已知懷有身孕的人因流產而終止妊娠[6]。1990年,因妊娠併發症而死亡的人數為37.7萬人,2013年則降至29.3萬人;其常見原因包含產後出血、墮胎引起的併發症、妊娠高血壓、產褥熱與難產[12]。全球約40%妊娠為非計劃懷孕,其中一半會選擇墮胎[11]。在美國的非計劃懷孕中,60%女性曾施行避孕措施,甚至到受孕的那個月仍有進行避孕措施[13]。