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強迫症
一种精神障碍 / 維基百科,自由的 encyclopedia
強迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一種以強迫思維和/或強迫行為為主的精神障礙,原被認為是焦慮障礙的一種,後改屬獨立的一類強迫相關障礙[8][9][10]。「強迫症」一詞在民間常被用來形容某人「追求規則、整潔、掌控」等個性(含幽默意),其實這些個性主要是強迫型人格的特徵;強迫症則表現為重複的想法或意象(強迫思想)、動作或儀式(強迫行為),患者明知沒有必要,卻難以擺脫[11][8][12]。
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強迫症 Obsessive–compulsive disorder | |
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誇張的頻繁洗手是一種十分常見的強迫症徵狀 | |
症狀 | 一直覺得需要重複檢查、出現特定的重複行為、一直有某些想法,一直重複,揮之不去(英語:intrusive thoughts)[1] |
併發症 | 抽動障礙、焦慮症、自殺[2][3] |
起病年齡 | 大約30歲前[1][2] |
類型 | 焦慮障礙、衝動控制障礙、遺傳性神經系統疾病[*]、遺傳性疾病 |
病因 | 未知[1] |
風險因素 | 虐待兒童、心理壓力[2] |
診斷方法 | 根據症狀[2] |
鑑別診斷 | 焦慮症、重性抑鬱障礙、進食障礙、強迫型人格障礙[2] |
治療 | 心理治療、抗憂鬱劑[4][5]丶養成新活動 |
盛行率 | |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 精神病學 |
ICD-11 | 6B20 |
ICD-9-CM | 300.3 |
OMIM | 164230 |
DiseasesDB | 33766 |
MedlinePlus | 000929 |
eMedicine | 287681 |
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強迫症的表現可以自輕微到嚴重,但是假使症狀嚴重而不治療,可能摧毀一個人的工作能力,在學校的表現,甚至日常生活。最常見到的是重複而過度的清潔與檢查行為,有時患者已經害怕重複行為的執行,為了逃避進而引發對於特定髒污產生強烈的排斥心理,例如遇到手上有油污會在大腦迴路上產生清潔的慾望,正常的大腦會在執行完後清除神經迴路的活性達到降低慾望進而結束動作,但是患者在清潔後卻得不到該有的神經回饋進而讓慾望控制身體。在老鼠動物研究上,對特定神經傳導受體進行基因改造而降低對抑制訊息的活性,實驗老鼠會因為重複的臉部清潔動作而磨光臉部毛髮。患者會感到需要不斷反覆地檢查某些事,並且在患者的思緒中,會持續地重複浮現某種想法(英語:Intrusive thought),或是感到需要一再地執行某些日常行為。
常見的重覆行為包含洗手、計算東西、檢查門是否上鎖、寄發一樣的電子郵件、要求物品以特定方式擺放或排序。有些患者可能會對丟棄物品有障礙,如果有強迫症的人改了這些習慣就會陷入鬱悶的情緒。這些重複行為嚴重的程度,會對患者的日常生活產生負面影響,比如患者每天會花1小時以上的時間去執行這些行為[2],大部分的成人患者能察覺他們的行為並不合理[1],強迫症的狀況和抽搐、焦慮等失調有關,也可能會導致自殺風險提升[2][13]。