有機磷酸酯中毒(organophosphate poisoning)或有機磷酸鹽中毒、簡稱有機磷中毒[3],是由磷酸酯所導致的中毒[4],以體內膽鹼酯酶活性受抑制從而導致神經機能紊亂為特徵。
磷酸酯可用於殺蟲劑、藥物及神經性毒劑[4]。中毒徵狀有唾液及淚液分泌增加、腹瀉、嘔吐、瞳孔縮小(針尖瞳)、流汗、肌肉顫抖及意識混亂[1]。徵狀一般在數分鐘到數小時內發作,鮮少病例在數週後才出現[5][6],徵狀長達數天甚至數週[1]。
有機磷酸酯中毒常見於發展中國家農業地區中的意圖自殺病例中,意外中毒則較少[1]。可能的中毒途徑有飲服、或吸入氣化有機磷和皮膚接觸[4]。其生理病理機轉為抑制乙酰膽鹼酯酶(英文簡稱為 AChE)導致乙酰膽鹼(英文簡稱為 Ach)堆積[1]。平常診斷會以徵狀為基礎,配合測量血中丁酰膽鹼酯酶的活性來做確診[1]。臨床表現上與胺甲酸鹽中毒相似[1]。
為預防磷酸酯中毒,毒性較強的有機磷酸酯是禁止使用的[1]。需使用殺蟲劑的工作者可以穿着保護性的服裝,在回家之前沖澡也可收預防效果[7]。中毒的一線治療包括阿托品及肟類,如解磷定及地西泮[1][4],也推薦使用氧療及靜脈注射等通用治療[1],使用活性碳或其他手段對胃進行解毒尚未證實有效[1]。理論上,照顧中毒患者的醫護人員也可能因此而中毒,但風險非常微小[1]。
磷酸酯中毒是全球最常見的中毒原因之一[1],每年將近三百萬起中毒病例中約有二十萬人死亡[1][2],約佔15%的中毒病例最後會死亡[1]。早在1962年,就留有磷酸酯的記述[8]。
參考資料
外部連結
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