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恙蟲病,又稱叢林斑疹傷寒,是一種斑疹傷寒,顧名思義為一種恙蟲所傳播的發熱出疹性疾病[1],帶有恙蟲東方體(Orientia tsutsugamushi)。被恙蟲叮咬過後,並經由其唾液使宿主感染立克次體的急性發熱性疾病。老鼠是恙蟲最常見之宿主。
具體來說,恙蟲病主要是經由某些恙蟎的品種,特別是主要在濃密的灌木叢植被裏生活的纖恙蟎[2](Leptotrombidium deliense,又名「沙蚤」);其他相關的品種還包括:L. akamushi, L. arenicola, L. fletcheri, L. pallidum 及 L. pavlovsky[3]。一旦被這些恙蟎咬過後,會在皮膚上留下具明顯特徵的黑色焦痂,對醫生作出診斷非常有用。
潛伏期通常為9-12天,約有50%-80%患者可在被恙蟲叮咬處發現黑色的潰瘍性焦痂,且大多為無痛性;局部淋巴腺發炎腫大,發燒至39℃以上,發燒4-5天起軀幹先出現紅色斑丘疹,繼而擴至四肢及臉,第9-10病日消退;頭痛或肌肉痛、大量出汗、結膜充血、咳嗽及腸胃系統方面的問題,如未適當治療,嚴重時會因為出血或血管內凝血而引致血壓下降、意識不清,甚或出現肺炎、心肌炎等併發症,又或休克現象,死亡率可有1%-60%之差異。
您如果有上述症狀,應提醒醫師您曾經去過恙蟲病危險地區,如此才能正確診斷,對症給藥,早日康復。
以四環黴素類藥物為首選,氯黴素、利福平等也有療效,但副作用較強[4],一到兩天內即可退燒。 須注意若不治療的恙蟲病致死率可能達60%,通常為25%上下。
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