右束支傳導阻滯(Right bundle branch block,簡稱RBBB)是一類心臟電傳導系統阻滯疾病[1]。乃肇因於心臟的右束支傳導阻斷,進而造成電訊號無法經由此途徑傳入右心室,而必須由來自左心室的訊號活化。
機轉
右束支傳導阻滯乃肇因於心臟的右束支傳導阻斷,進而造成電訊號無法經由此途徑傳入右心室,而必須由來自左心室的訊號活化。但來自左心室的電訊號必須經過心肌傳入,而此途徑的傳遞速度較原先的希氏束-浦金氏纖維路徑要慢,因此在心電圖上,患者的QRS複合波會較寬。同時,由於左心室的去極化速度快於右心室,因此在QRS波會產生心軸偏移的狀況。
大多是患者具有其他病因,但也有1.5-3%的在整體上相當健康的患者[2]。
診斷
右束支傳導阻滯的診斷需依賴心電圖,有下列幾個診斷標準:
-
RBBB合併第一度房室阻斷
-
RBBB合併心搏過速
-
RBBB
病因
可能導致RBBB的疾病包含:心房中隔缺損[5]、布魯格達氏症候群、右心室肥大、肺栓塞、缺血性心臟病、風濕熱、心肌炎、心肌病變,或高血壓等等[4]。
流行病學
RBBB的盛行率隨年紀增加。
治療
若有潛在原因,需治療其潛在原因,如高血壓或糖尿病等等。若是因為冠狀動脈阻塞,則可進行血管再成形術,來改善RBBB的現象[6]。
參見
- Bundle branch block
- 左束支傳導阻滯
參考文獻
外部連結
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