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內分泌疾病 来自维基百科，自由的百科全书
甲狀腺功能亢進症（Hyperthyroidism），又稱甲狀腺機能亢進症，簡稱甲狀腺亢進、甲亢，是一種由於體內過量的三碘甲狀腺原氨酸（T3）和甲狀腺素（T4）造成的症狀。而甲狀腺毒症（Thyrotoxicosis）是因為任何原因，甲狀腺激素過多所造成的症狀，當然也包括甲狀腺機能亢進症[1]。不過有時這二個詞語也會混用[2]。
甲亢的症狀及體徵因人而異，可能包括煩躁、肌肉無力、無法入睡、心跳過速、畏熱、腹瀉、甲狀腺腫以及體重減輕。老年人或是懷孕中的婦女的症狀通常較不典型[3]。
甲狀腺危象是甲亢的急性併發症，是甲亢的誇大表現，常表現為多器官受累，死亡率估計可達8～25%[4][5]，臨床體徵可包括高熱、心動過速、甲狀腺眼病、甲狀腺腫、手部震顫、皮膚濕潤溫暖、反射亢進、收縮期高血壓和黃疸。甲狀腺機能低下症是和甲狀腺機能亢進症相反的疾病，是指甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺激素[6]。
甲狀腺激素水平正常，而TSH水平下降者，應考慮亞臨床甲亢[7]。亞臨床甲亢患者「可以」出現甲狀腺毒症的臨床表現[8]。（而一般「亞臨床」一詞指的是疾病很輕微，尚沒有臨床表現）。
美國甲狀腺亢進的病例中，約有50%至80%是因為瀰漫性毒性甲狀腺腫（格里夫氏症）而造成[3][9]。其他的病因包括多結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、碘食用過量，以及過量的合成甲狀腺激素[4][3]。也有可能是因為垂體腺瘤導致，但這比較少見。
在全球範圍內，甲狀腺機能亢進大約影響2.5%的人[10]；在美國，影響了大約1.2%的人[1]。此病症的患者，女性發生率約在2至10倍，而且60歲以上的人更易患病[11]；也有說法認為，患者的發病年齡常見於20至50歲[4]。
甲狀腺亢進可以針對疑似的症狀及體徵進行診斷，再經由血液檢查來確認。典型的血液檢查結果會有過低的促甲狀腺激素（TSH），大多數顯性甲亢者TSH檢測值<0.05mU/L，游離T3及T4的水平常偏高；亞臨床型甲亢者TSH低於正常(但通常>0.05mU/L)，而血清游離T4、T3和游離T3正常；由TSH誘發的甲亢較為少見（如垂體腺瘤），患者常有高濃度的游離T4和T3，但血清TSH正常或高。[10]
甲狀腺機能亢進的症狀很多變，不一定是典型的心跳快、焦慮、易緊張、體重下降，可依下列常見症狀自我檢測：
當懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時，應由新陳代謝專科醫師進行下列檢查以確定診斷：
病患的治療方式取決於病因與疾病的嚴重程度。目前有三種主要的治療方式：放射性碘治療、藥物治療及甲狀腺手術。放射性碘治療的方式是藉由口服碘-131，使其集中放射線並破壞甲狀腺，療程大約數週至數月不等。至於甲狀腺機能低下症，是使用合成的甲狀腺素進行治療。藥物治療如β受體阻斷劑可能可以控制症狀，在其他治療效果較差時，像甲硫咪唑等抗甲狀腺藥可以暫時對病患有所幫助。另一種治療方式是手術去除甲狀腺，此方式可用於甲狀腺腫大嚴重或甲狀腺癌的患者。
治療方法主要是：先暫時抑制甲狀腺素的生產，之後可以進行放射性治療或手術移除甲狀腺。
甲狀腺中毒危象（thyroid storm），又稱「甲狀腺風暴」，為甲狀腺機能亢進的極端臨床表現，其原因是因大量的甲狀腺素短時間內釋放到體內所致。當甲狀腺亢進患者過度勞累、精神受刺激、接受各種外科手術、外傷、細菌感染或併發糖尿病時，便可能爆發甲狀腺中毒危象。甲狀腺中毒危象通常來的快速且劇烈，可能的表現症狀為體溫超過39度且伴隨脈搏跳動急促、噁心、腹瀉或肝腫大、黃疸、煩躁不安、全身顫抖等。若無適當的救護，患者可能會發生精神錯亂、昏迷、心律不整或心臟衰竭而死亡。由於臨床表現極為嚴重，病程進展也相當快速，如果沒有立即診斷及治療，死亡率可高達百分之九十。因此，一旦發現甲亢症患者出現上述症狀時，應馬上為病人冰敷降溫、服用抗甲狀腺劑並送醫。
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