牙醫，也被稱作齒醫、牙科醫生、齒科醫生，是專門從事口腔疾病的預防、診斷和治療的外科醫師。在牙醫的助手團隊的協助下提供口腔保健服務。牙醫的助手團隊包括牙醫助理、口腔衛生師、牙體技術師，以及較少出現的牙科治療師。
 牙醫（坐着的人）在助手（站立者）的協助下治療病人。 |
歷史
在法國，最早從事牙科手術的人都是理髮師。他們被分為兩類：理髮師公會和外行理髮師。前者的理髮師公會用於區分受過良好教育和合格的牙科醫生與普通理髮師，協會理髮師接受了複雜的手術培訓。而後者外行理髮師，有資格執行醫班衛生服務，例如刮鬍和拔牙以及基礎手術。然而，法國在1400年頒佈法令，禁止外行理髮師從事所有類型的手術。從1530年到1575年，在德國和法國，出版了有關牙科的獨立出版物。安布魯瓦茲·帕雷（Ambrose Pare）通常被稱為外科之父，他發表了有關正確維護和治療牙齒的著作。帕雷是一位法國理髮師，曾為多位法國君主提供過牙醫學護理。他經常被認為提高了理髮外科醫生的地位。[1][2]
法國的皮埃爾·福沙爾被稱為「現代牙醫之父」，是第一位出版有關牙醫學技術和實踐的科學教科書（1728）的人。[3] 隨着時間的流逝，訓練有素的牙醫從歐洲移民到美洲從事牙醫工作，到1760年，美國有了自己的本土出生的牙醫。當時報紙被用來做廣告和推廣牙醫學服務。在1768年至1770年的美國，首次使用牙醫學來驗證法醫案件的做法開創了先河。這被稱為法醫口腔學。隨着牙醫的興起，也出現了提高牙醫品質的新方法。這些新方法包括使用旋轉輪旋轉專門為牙醫患者製作的鑽頭和椅子。[2]
在1840年代，出現了世界上第一所牙科學校和全國性牙科組織。隨着第一所牙醫學校的出現，建立了牙醫外科博士學位，通常被稱為DDS學位。為響應新牙醫和牙科技術的興起，制定了第一個牙醫實踐法案來規範牙醫學。在美國，《第一部牙科實踐法》要求牙醫通過每個特定州的醫學委員會考試，以便在該特定州進行牙醫業務。但是，由於很少執行牙醫行為，因此有一些牙醫沒有遵守該法案。從1846年至1855年，發明了新的牙醫技術，例如將酯類麻醉劑用於外科手術，以及粘結性金箔方法，該方法可將金應用於腔體。在與26位牙醫會面後，美國牙醫協會於1859年成立。1867年左右，建立了第一所大學附屬的牙科學校，即哈佛牙科學校。露西·霍布斯·泰勒（Lucy Hobbs Taylor）是第一位獲得牙醫學位的女性。在1880年代，製成了管狀牙膏，代替了原始形式的粉末或液體牙膏。建立了新的牙醫委員會，例如全國牙科檢查員協會，以建立牙醫之間的標準和統一性。[2] 1887年建立了第一個牙醫學實驗室。牙科實驗室用於創建針對每個患者的假牙和牙冠。[4] 1895年，德國物理學家威廉·倫琴（Wilhelm Röntgen）發現了牙科使用的X射線。[5]
在20世紀，發明了新的牙醫技術和技術，例如：瓷冠（1903）、Novocain（局部麻醉劑）1905、精密鑄造填充物（1907）、尼龍牙刷（1938）、水氟化（1945）、氟化物牙膏（1950）、氣動牙科工具（1957）、激光器（1960）、電動牙刷（1960）和家用牙齒漂白套件（1989）得以發明。諸如氣動牙科工具的發明催生了一種新型的高速牙科。[2][6]
責任
通過一般培訓的性質，有執照的牙醫可以進行大多數牙醫治療，例如修復性（牙齒修復、牙冠、牙體復形、牙橋）、校正（牙套）、牙齒修復（假牙、牙冠/假牙）、根管治療、牙周治療（牙齦）治療，口腔外科手術（拔牙）以及進行檢查、拍攝X射線照片和診斷。另外，牙醫還可以從事口腔外科手術，例如植牙。牙醫還可以開一些藥物，例如抗生素、氟化物、止痛藥、局部麻醉藥、鎮靜劑/安眠藥，以及用於治療頭頸部各種病症的任何其他藥物。
所有DDS和DMD學位持有者都有法律資格執行許多更複雜的程序，例如牙齦移植、植骨、竇提升和植入物，以及一系列更具侵入性的口腔和頜面外科手術程序，儘管許多人選擇追求住院醫師或其他博士後教育以增強其能力。某些選擇的程序，例如全身麻醉的管理，在美國法律上要求進行博士後培訓。雖然許多口腔疾病是獨特的且具有自限性，但口腔狀況不佳可能導致總體健康狀況不佳，反之亦然；值得注意的是，牙周疾病與心血管疾病之間存在着顯着的聯繫。[7] 口腔中的狀況也可能指示其他全身性疾病，例如骨質疏鬆、糖尿病、愛滋病和各種血液疾病，包括惡性腫瘤和淋巴瘤。
專業服務
美國牙醫協會或美國牙醫專業委員會認可的官方專業[8]
- 牙科麻醉學 [9] –全身麻醉，鎮靜和高級疼痛控制方法的研究和給藥
- 牙科公共衛生學
- 牙髓病學：根管治療和牙髓疾病的研究
- 口腔頜面病理學：口腔頜面部相關疾病的研究，診斷，有時甚至是治療。
- 口腔頜面影像診斷學/放射學: 口腔頜面疾病的研究和影像診斷。
- 口腔頜面外科手術——拔除、植入和頜面部外科手術，還包括糾正先天性面部畸形。
- 口腔醫學[10]
- 口腔頜面疼痛
- 正畸和頜面骨科——齒的矯直和面中部和下頜骨生長的修飾。
- 牙周病學：研究和治療牙齦疾病（非手術和外科）以及種植牙的放置和維護
- 兒童牙科
- 假牙學，牙橋和牙科植入物（修復/放置）。一些牙齒修復專家進一步進行了「口腔頜面修復」的培訓，這是與替換缺失的面部結構（如耳朵、眼睛、鼻子等）有關的學科。
這些領域的專家獲得考試認可後，可以擁有專有的頭銜，例如牙醫麻醉師、口腔頜面矯正醫生、口腔頜面外科醫師、牙髓科醫師、兒童牙醫、牙周病醫師或假牙科醫師（美國專科協會認證）。
參見
參考文獻
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