氫氯噻嗪

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氫氯噻嗪（英語：Hydrochlorothiazide，簡稱HCTZ、HCT或HZT）是一種利尿劑。通常用來治療高血壓及因液體堆積造成的水腫^[2]。其他用途還包含治療尿崩症和腎小管性酸中毒，它也可以減輕高鈣尿症（英語：Hypercalciuria）^[2]，從而降低腎結石的風險。此外，此藥物也經常作為治療高血壓的第一線藥物^[2][3]。氫氯噻屬於口服藥物，有時會混合其他降血壓藥物製成複方藥錠，以加強藥效 ^[2]。

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氫氯噻嗪

臨床資料
商品名（英語：Drug nomenclature）	Apo-hydro, Aquazide h, Dichlotride among others, Oretic
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a682571
懷孕分級	B（治療妊娠高血壓綜合症時為D）
給藥途徑	口服
ATC碼	C03AA03 (WHO)
法律規範狀態
法律規範	處方藥（℞-only）
藥物動力學數據
生物利用度	~ 70%
藥物代謝	不會被明顯地代謝。(尿液中 >95% 為原型)[1]
生物半衰期	5.6–14.8小時
排泄途徑	主要以原型經腎臟排出
識別資訊
IUPAC命名法 6-chloro-1,1-dioxo-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazine-7-sulfonamide
CAS編號	58-93-5  Y
PubChem CID	3639
IUPHAR/BPS	4836
DrugBank	DB00999 Y
ChemSpider	3513 Y
UNII	0J48LPH2TH
KEGG	D00340 Y
ChEBI	CHEBI:5778 N
ChEMBL	ChEMBL435 Y
CompTox Dashboard（英語：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID2020713
ECHA InfoCard	100.000.367
化學資訊
化學式	C7H8ClN3O4S2
摩爾質量	297.74 g/mol
3D模型（JSmol（英語：JSmol））	交互式圖像
SMILES O=S(=O)(c1c(Cl)cc2c(c1)S(=O)(=O)NCN2)N
InChI InChI=1S/C7H8ClN3O4S2/c8-4-1-5-7(2-6(4)16(9,12)13)17(14,15)11-3-10-5/h1-2,10-11H,3H2,(H2,9,12,13) Y Key:JZUFKLXOESDKRF-UHFFFAOYSA-N Y

氫氯噻嗪被歸類在噻嗪類藥物，主要是透過減少腎臟的保水作用發揮效果^[2]。它將直接地降低血容量，減少回流至心臟的血液及減少心臟泵血量（英語：Cardiac output）^[4]。而長期使用氫氯噻嗪則會使得周圍血管阻力（英語：Peripheral vascular resistance）降低^[4]。

氫氯噻嗪的副作用包含腎功能下降、電解質失衡（特別是低鉀血症和較少見的低鈉血症）、痛風、高血糖症、及姿位性低血壓等^[2]。根據報導，對氫氯噻嗪過敏的人往往擁有對磺胺類藥物的過敏體質，但目前沒有很多的證據可以證實這個論點^[2]。雖然懷孕婦女仍可使用氫氯噻嗪，不過它並不是首選的第一線藥物^[2]。

默克藥廠與汽巴精化同時發現氫氯噻嗪，並在當時共享此藥的專利^[5]。1959年一月兩家公司分別以不同的商品名將此藥上市^[6]。氫氯噻嗪被世界衛生組織列入基本藥物清單中，是各醫療體系中最重要且必需的藥物^[7]。根據統計，2008年氫氯噻嗪是美國第二常用的抗高血壓藥^[4]。氫氯噻嗪的專利已經過期，目前屬於學名藥^[2]。且市面上它的價格不高^[8]。

參見

• 奧美沙坦
• 纈沙坦/氫氯噻嗪

參考文獻

1. Beermann B, Groschinsky-Grind M, Rosén A. Absorption, metabolism, and excretion of hydrochlorothiazide. Clin Pharmacol Ther. 1976, 19 (5 (Pt 1)): 531–7.
2. Hydrochlorothiazide. The American Society of Health-System Pharmacists. [Jan 2015]. （原始內容存檔於2017-05-10）.
3. Wright, JM; Musini, VM. First-line drugs for hypertension.. The Cochrane database of systematic reviews. 8 July 2009, (3): CD001841. PMID 19588327. doi:10.1002/14651858.CD001841.pub2.
4. Duarte JD, Cooper-DeHoff RM. Mechanisms for blood pressure lowering and metabolic effects of thiazide and thiazide-like diuretics. Expert Rev Cardiovasc Ther. June 2010, 8 (6): 793–802. PMC 2904515 . PMID 20528637. doi:10.1586/erc.10.27.
5. Gregory Higby. Inside Story of Medicines: A Symposium. Amer. Inst. History of Pharmacy. 1997: 126. ISBN 0931292328.
6. Ravina, Enrique. The evolution of drug discovery : from traditional medicines to modern drugs 1. Weinheim: Wiley-VCH. 2011: 74 [2016-02-06]. ISBN 9783527326693. （原始內容存檔於2015-01-10）.
7. WHO Model List of EssentialMedicines (PDF). World Health Organization. October 2013 [22 April 2014]. （原始內容存檔 (PDF)於2014-04-23）.
8. Best drugs to treat high blood pressure The least expensive medications may be the best for many people. http://www.consumerreports.org/. November 2014 [10 January 2015]. （原始內容存檔於2015-01-03）.

外部連結

• NIH medlineplus druginfo （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）
• U.S. National Library of Medicine: Drug Information Portal - Hydrochlorothiazide （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）