原發性高醛固酮症(Primary aldosteronism),又稱康氏症(Conn's syndrome),是腎上腺生產過量醛固酮而造成腎素水平下降而導致的一種疾病,通常症狀不嚴重[1]。大多數人會引起高血壓,導致視力模糊或頭痛[1][2]。偶爾還會有肌肉無力、痙攣、刺痛感,及過量排尿等現象[1]。本疾病的併發症包含心血管疾病,如中風、心肌梗死、腎功能衰竭、心律不整等等[3][4]。
可引起原發性高醛固酮症的原因很多。約66%的病患是由於先天性腎上腺增生症,33%則由於腎上腺腺瘤而造成醛固酮分泌過多[1]。其他較罕見的原因則包含腎上腺癌及遺傳性的家族性高醛固酮症[5]。有些指引建議對於高風險的高血壓患者進行篩檢,有些則認為所有高血壓患者都應該接受篩檢[3]。篩檢方式通常利用血液中醛固酮和腎素的濃度比值(ARR),之後再配合其他檢驗方式診斷。雖然文獻中常提到本疾病會合併低鉀血症,然而其實只有四分之一的病患會有此一表徵。如要找出潛藏原因則可以輔以醫學影像協助診斷[1]。
腺瘤部分可以利用手術切除[1]。若單側腎上腺異常腫大,也可以手術移除其中一個[4]。如果是雙側腫大,則一般給予如螺內酯或迎甦心等抗鹽皮質激素藥物[1]。另外也需合併給予其他治療高血壓的藥物,並建議低鹽飲食[1][4]。有些家族性高醛固酮症可用地塞米松進行治療[1]。
原發性高醛固酮症的患者大約佔了高血壓患者的1成[1],且女性比男性更容易發生,常在30歲至50歲間的人們發病[6]。本疾病最早是於1955年由美國內分泌學者傑洛姆·W·康恩所描述,因此又稱為康氏症[7][8]。
參考文獻
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