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震顫性譫妄(Delirium tremens)也稱為是酒毒性譫妄,是形容因戒酒而引起的譫妄狀態。若有這個狀況發生,通常在三天後會有戒斷癥狀的產生,並可能持續二至三天 。患者也有機會產生幻聽幻覺[1]。生理上的表徵包括顫抖、寒顫、心悸以及盜汗[2]。若有高熱或癲癇的情形,將有導致死亡的風險[1]。酒精其實是一種非常危險且難以戒除的藥物[3]。
震顫性譫妄 Delirium tremens | |
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一個震顫性譫妄的酒精中毒者臨終之前,身邊的家人很驚恐 | |
症狀 | agrypnia excitata[*] |
類型 | 酒精戒斷症候群、譫妄、與酒精相關的精神障礙[*] |
病因 | Drugs and/or alcohol abuse[*] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 精神病學 |
ICD-11 | 6C40.41 |
ICD-10 | F10.4 |
ICD-9-CM | 291.0 |
DiseasesDB | 3543 |
MedlinePlus | 000766 |
eMedicine | 166032 |
震顫性譫妄通常發生在大量喝酒超過一個月的飲酒者身上[4]。相似的戒斷症狀可能發生在苯二氮平類和巴比妥類藥物的成癮者上[5]。但是對於停用古柯鹼類的興奮劑,則沒有太嚴重的併發症[6]。針對有震顫性譫妄症狀的患者,首先必須排除例如電解質不平衡、胰臟炎還有酒精性肝炎的可能性[1]。
舒緩戒斷症狀的症狀治療可預防酒精戒斷症候群,而當譫妄已然發生時,積極的治療可改善預後。治療通常建議在安靜且光線充足的加護病房內進行。苯二氮平類(Benzodiazepines)是治療時選用的藥物,另外丹祈屏(Diazepam)、樂耐平(Lorazepam)、氯氮卓(Chlordiazepoxide)和羥苯二氮卓(Oxazepam)都是常用的藥物[4],需在患者淺眠時施打。也可以使用抗精神病藥氟哌啶醇,或建議讓病患補充硫胺素(維他命B1)[1]。在沒有治療的情況下,致死率介於15%到40%之間[7]。目前每100個酒精戒斷症候群病患中則約有1到4個死亡案例發生[1]。
約一半有酒精成癮的人,會在減少飲酒量後產生戒斷癥狀。在他們當中,差不多有3-5%會接著發生震顫性譫妄或有癲癇的情形[1]。震顫性譫妄候群這個名詞是首先在1813年被提出,但是一直到18世紀才有對這個病徵完整的描述[4]。「Delirium」這個詞源自於拉丁文中的「偏離」。又被稱作酒毒性譫妄或Saunders-Sutton症候群。在美國俚語中,它被稱為 barrel-fever、blue horrors、bottleache、bats、drunken horrors、elephants、gallon distemper、quart mania,以及pink spiders等[8]。
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