超劑量維他命療法是一種透過攝取超過每日建議攝取量的維他命來預防或治療疾病的方式。
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超劑量維他命療法在替代醫學當中相當普遍，也被稱為正分子療法[1]。而大眾對於正分子療法看法不一，有部分評論認為正分子療法只是食物盲從行為（Food faddism）和醫療噱頭。
適量的維他命能夠有效預防或治療維他命缺乏所造成的疾病，但超劑量維他命療法是否能夠治療疾病仍然眾說紛紜[2][3]，目前部分醫學證據只能證明在正常範圍中，增加攝取量對身體有益，若是攝取過量，可能會產生毒性（例如維生素A和維生素D），也有可能直接被身體代謝，是否有特別的治療效果則有待商榷[4][5]。目前研究顯示在風濕性疾病[6]、青光眼[7]及思覺失調症[8]等都沒有顯著的效果，同時，部分研究認為有些維生素的膳食補充品可能是有益的，但也有些可能是有害的[9][10]。而有相關案例則指出，超劑量維他命療法可能會影響病患的血糖測定，進而干擾治療的進行[11]。
用途
台灣對於成年男性及女性的維生素C推薦膳食攝取量為為100毫克/天[12]。而根據北美參考膳食攝入量，成年男性維生素C的推薦膳食攝取量（RDA）為每天90毫克，成年女性為每天75毫克，但不要超過每日2,000毫克[13]。目前，對於超劑量的維生素C是否能有效治療或預防各類疾病，仍存有諸多討論。
萊納斯·鮑林（Linus Pauling）發表之研究稱靜脈注射維生素 C 可顯著延長晚期癌症患者的壽命[14]，這種觀點與某些研究的結果並不一致。根據一篇系統回顧文獻，未有高品質的證據證實口服或靜脈注射維生素C能在癌症患者身上起到抗癌作用，僅有微弱證據說明靜脈注射維生素C能提高癌症患者生活質量，且靜脈注射維生素C具有潛在毒性。維生素C對於癌症患者的治療效果並未得到充分支持[15]
另外，妙佑醫療國際（Mayo Clinic）對於癌症患者進行了三項雙盲安慰劑對照隨機試驗，得到維生素C對於癌症患者並無治療效果的結論。該文獻稱經過了33年、且參與的患者達1591人的研究，仍未確定維生素C對於癌症的療效有任何顯著具有臨床意義的抗癌活性。[16]
根據一篇關於不同劑量的維生素C與感冒治療的臨床試驗回顧，每天200毫克服用維生素C，並不能降低一般人群的普通感冒發生率，但在兒童中，每日1至2克的維生素 C 可使感冒持續時間縮短 18%，在成人中，每日1至4克的維生素 C 可使感冒持續時間縮短 8%[17]。成年人試驗的分組報告指出，維生素C補充品能夠減少於亞北極地區的馬拉松運動員、滑雪者或士兵中半數感冒的發生[18]。有一篇文獻也提到維生素 C 可以縮短並緩解普通感冒，並可在特定條件下和特定人群中預防感冒[19]。另一篇綜合分析則發現維生素C於預防及減少兒童的上呼吸道感染的持續時間方面具有統計學意義[20]
一篇統合分析文章指出額外的維生素C補充能夠顯著降低血中尿酸濃度，這是一種痛風的危險因子[21]；另一篇前瞻性研究則指出了中維生素C的攝取量與罹患痛風的風險呈現負相關，補充維生素C可能有助於預防痛風。[22]
台灣對於成年男性及女性的維生素E推薦膳食攝取量為12毫克/天(美國為15毫克/天)。[12]美國食品與營養委員會另根據動物實驗模型顯示高劑量維生素E導致出血，制定可耐受最高攝取量為1000毫克(1500國際單位)/天。[23]在美國，隨著研究顯示服用維生素E補充劑並無明顯好處，甚至有負面效果，維生素E使用量近年有降低趨勢。[24]一統合分析顯示維生素E補充劑與心血管疾病(非致命性中風及心肌梗塞)及其死亡率無相關性。[25]另一綜合分析則顯示高劑量維生素E會提高全因死亡率。[26]
台灣及美國對於成年男性的菸鹼素推薦膳食攝取量為16毫克/天，女性為14毫克/天。菸鹼素在美國可作為處方藥，分為速放劑型(500毫克膠囊，一日最多3000毫克)及延長釋放劑型(500或1000毫克膠囊，一日最多2000毫克)；亦可作為營養補充品使用(500-1000毫克膠囊)。菸鹼素有時會與其他種類降血脂藥合併使用。[27]系統性文獻回顧顯示菸鹼素對心血管疾病及其死亡率無明顯效果，即使菸鹼素可以提高高密度脂蛋白濃度。副作用包括提升糖尿病風險等。[28][29][30]
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參考資料
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