珍菊降壓片，是一款中國自主研發的，由野菊花膏粉、珍珠層粉、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪、蘆丁五類成分組成的化學合成類抗高血壓藥物。
研發歷史
珍菊降壓片是1970年代由上海市中藥製藥三廠與上海市高血壓研究所等單位聯合研製而成。[1] 該藥以西藥可樂定與氫氯噻嗪為主以及蘆丁，再結合了中藥中具有降壓功能的野菊花膏粉、珍珠層粉，是中國目前常用的降壓藥物，尤其是華東地區，在社區診所和各級醫院應用非常廣泛。珍菊降壓片在上海使用情況一直很好，分別列上海市48家醫院使用抗高血壓藥物通用名2002年度的第8位和2003年度的第9位。[2]
藥理
可樂定為中樞性α2腎上腺素受體激動劑，以刺激α腎上腺素能受體，導致交感神經從中樞神經系統的傳出減少，達到降低外周血管阻力(total peripheral resistance)與腎血管阻力的作用，再結合氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑產生降壓效果。蘆丁內含黃酮苷，可擴大小血管、改善毛細血管壁通透性。
野菊花膏粉和珍珠層粉則為中藥，具有降壓的輔助功效。珍珠層粉能清肝明目、安神定驚；野菊花膏粉能平肝降壓、清熱解毒。[3]
市場上生產的珍菊降壓片，一般每片含有鹽酸可樂定0.03mg、氫氯噻嗪5mg、蘆丁20mg、野菊花膏粉1000mg和珍珠層粉100mg。[4]
不良反應
可樂定有着較多的副作用，如頭痛、心動過緩、體位性低血壓等，西醫中已不將此藥作為一線抗高血壓藥使用。腦血管病、冠心病患者以及孕婦皆不宜服用。
雖然可樂定有着較多的副作用，但是珍菊降壓片是由三種低劑量的西藥以及兩種中藥組成的複方藥，藥片將每一味藥的不良反應降至一定限度內，不良反應表現並不突出，但對長期無法將血壓控制在正常值內的頑固性高血壓不能以加大劑量來進行降壓治療。
珍菊降壓片單用或與其它降壓藥物聯合使用能夠有效降低血壓，但作為一個傳統的短效複方製劑，它必須每天多次服用，每日至少3次。目前尚沒有明確的證據顯示珍菊降壓片具有靶器官保護作用或者能夠降低心腦血管併發症的發生率。[2]
臨床研究
珍菊降壓片的臨床試驗將社區老年高血壓患者隨機分為治療組80例；對照組40例，給1964年由上海市高血壓研究所研製的複方降壓片治療。服藥8周，觀察兩組降壓療效、血液流變學改變及動態血壓(ABPM)指標變化作對照分析。結果：治療組降壓總有效率為85％，對照組總有效率為65％，兩組療效有非常顯著性差異。血液流變學對比兩組治療後(P<0.05)有顯著性差異。ABPM觀察兩組dSBP、nASBP、dDBP、nDBP指標對比(P<0．05)有顯著性差異。對有異常血壓晝夜節律的逆轉觀察，治療組的逆轉率為60.41％，而對照組為33.33％(P<0．01)有非常顯著性差異。[5]
參考資料
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