首過效應[1]（first pass effect）又譯首渡效應[2]、首關效應，是指某些口服藥物從胃腸道吸收後，在通過腸黏膜經門靜脈系統進入肝臟時，可被肝藥酶、胃腸道各種酶和微生物聯合作用首次代謝滅活，而使進入體循環的藥量減少，藥效降低的現象[3]。此種代謝滅活稱為首過代謝（first pass metabolism）、循前代謝（presystemic metabolism）、首過消除（first pass elimination）。
首過效應典型的例子如：硝酸甘油口服時首過效應可滅活約90%，因此需要舌下給藥以避開首過效應，提高療效。避免首過效應的方法主要有：
- 改變給藥途徑：改口服給藥為靜脈給藥。
- 選擇適當的給藥時間：進食時服藥能減少藥物在肝臟的代謝，提高生物利用度。
- 首次劑量加倍：可抵消肝藥酶代謝作用。
參考文獻
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