貫葉連翹
金丝桃科金丝桃属植物 来自维基百科，自由的百科全书
貫葉連翹（學名：Hypericum perforatum）， 又名貫葉金絲桃、聖約翰草（St John's wort），金絲桃科金絲桃屬植物，是歐美的常用草藥。主要用於婦女調經，亦有寧神、平衡情緒的作用。臨床上發現對抑鬱症患者有療效[1]，對癌症無效，[2]，也一般不推薦用於調經。
形態
多年生草木，高可達一公尺左右。莖直立，多分枝，枝皆腋生，莖兩側各有縱棱1條。單葉對生，長橢圓形或披針形，長一到三公分，基部無柄，有時抱莖，散布透明腺點，葉緣有黑色腺點。聚傘花序頂生；花較大，黃色，萼片五；花瓣五；雄蕊多數，組成三束，花瓣邊緣和花葯均有黑色腺點，子房上位，一室，花柱三裂。蒴果長圓形，具泡狀小突起，開裂。種子圓筒形。花期六到七月，果期九到十月。
藥用
為植物貫葉金絲桃Hypericum perforatum L.的乾燥地上部分，主產於江西、四川、陝西。[3]
性寒，味辛。能疏肝解郁，清熱利濕，消腫通乳。用於肝氣鬱結，情志不暢，心胸鬱悶，關節腫痛，乳癰，乳少。用量兩到三公克。
夏、秋二季開花時采割，陰乾或低溫烘乾。
含有二蒽酮類，其主要成分為金絲桃素、偽金絲桃素、原金絲桃素等。還含有貫葉金絲桃素、加貫葉金絲桃素等間苯三酚衍生物，這是貫葉連翹的特徵性成分，也是其抗抑鬱作用的主要有效成分。尚含金絲桃苷、山奈酚等黃酮類等。
取決於種植和生產方式，製品的有效成分含量可能不甚穩定，[4]因此作為藥物使用時應加強標準化，對有效成分的含量進行硬性規定。
臨床上有抗抑鬱、抗焦慮作用。[1]體外有抗感染作用，但暫未發現可以治傳染病。
貫葉連翹會誘導CYP3A4和CYP2C9表達，導致其他藥物更快被代謝。[9]其中CYP3A4負責代謝藥物的種類極其多，現今使用的化學藥約一半是經過它代謝。[10]如果和貫葉連翹合用，這些藥物的作用就很可能下降。和避孕藥合用可能導致撤退性出血和藥物失效。和環孢素合用可能導致環孢素失效，無法壓制對移植器官的排異反應。[4]
貫葉連翹能誘導表達的原因是其中的貫葉金絲桃素會激活孕烷X受體。通過降低提取物中這一物質的含量，可以避免這類藥物相互作用。但是該成分也是貫葉連翹抗抑鬱的主要有效成分，移除恐會降低本品藥效。[11]現在有一些廠家生產專門降低貫葉金絲桃素含量的產品，但藥效還需臨床實驗明確。[4]
常見副作用包括腸胃不適、頭暈、混亂、疲倦、鎮定、口乾、煩躁及頭痛。其也可能導致光照性皮炎，似乎是其中金絲桃素所致。[4] 對躁鬱症患者可能會誘發躁症而精神分裂症患者可能會惡化其幻覺。[來源請求]
- 舒肝解郁膠囊：本品與刺五加製成。在中國作為中藥批准。[12]
- 聖·約翰草提取物片：本品製成，每片含聖·約翰草的乾燥提取物300mg，其中貫葉金絲桃素含量不少於9mg，總金絲桃素含量不少於0.4mg。在中國作為進口藥品批准，[13]原產德國。[14]
兩者都是中國精神科常用藥，價格高於普通抗抑鬱藥。
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參考資料
外部連結
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