人類疱疹病毒第四型（Human herpesvirus 4，HHV-4）又稱愛潑斯坦-巴爾病毒（Epstein-Barr virus，EBV）或EB病毒，是最常見能引起人類疾病的病毒之一，屬於疱疹病毒科，是一種雙鏈去氧核糖核酸病毒（dsDNA病毒）；其主要感染B淋巴細胞，但也可感染上皮細胞、T淋巴細胞和自然殺傷細胞。
EBV於1964年由Epstein、Achong及Barr等人在伯奇氏淋巴瘤病人的細胞中發現。此後被認為與許多疾病有關，全世界有超過90%的人口曾受到EBV的感染。根據研究學者的發現，在接近6,000年前就已發現有人口感染EBV的證據[1]。
在1980年代晚期和1990年代初期，人類疱疹病毒第四型被認為是一種慢性疲勞症候群。最近EBV被指出與侵入型乳癌有關。在非洲，EBV與伯奇氏淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）有關聯性。
EBV的感染途徑主要是經由唾液或生殖分泌物的口部傳染，常發生在未開發國家或開發中國家，家庭擁擠的幼兒身上，在歐美國家中，常發生於青少年，經由接吻而傳染。其次，與病毒攜帶者共享食物或者共用餐具都有機會被傳染，保持個人衛生有助避免感染。
與EBV有關的疾病
- EBV關聯淋巴增生性疾病（Epstein-Barr virus-associated lymphoproliferative diseases）
- 傳染性單核白血球增多症（Infectious mononucleosis）為EBV感染。病毒經由唾液進入鼻咽、口咽或唾液腺之上皮而至B細胞。在周邊血液抹片中出現非典型單核細胞出現，其數量約為12000～18000/mm3。會有淋巴結增生、脾臟腫大，甚至造成肝炎。但大多數病人會自行痊癒。
- 慢性活動性EB病毒感染（Chronic active EBV infection）
- X-linked 淋巴增生性疾病（X-linked lymphoproliferative disease）
- 鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma）：屬於EBV latency Type II的infection，表現的EBV基因為EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。血漿中EB病毒陽性發病率較高，陰性發病率較低。
- 伯基特淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)：為一種B細胞淋巴癌，屬於EBV latency Type I 的infection，表現的EBV基因為EBNA1、EBNA2、EBNA3A、3B、3C、LMP2A。
- 霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)病因至今不明，但約50%患者的RS細胞中可檢出EB病毒的基因組片段，但兩者是否有相關和詳細機制學界還有爭議。為一種B細胞淋巴癌，屬於EBV latency Type II的infection，表現的EBV基因為EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。在病理切片上細胞核常觀察到雙核的現象。
症狀
潛伏期約4-7周。感染可蔓延到全身的各個器官臟器，臨床表現複雜多樣化。一般有發熱、食慾減退、噁心、嘔吐、淋巴結腫大等。有些還可能會出現神經系統症狀。恢復期較長，一般需2-4周。
預防護理方式
- 不要口對口餵嬰兒。
- 病區必須經常通風，病人口腔分泌物要用專門容器收集且消毒無害化處理。
- 依據EBV病毒主要是通過唾液傳染的特點，應該養成良好的個人衛生習慣，不要隨地吐痰，食用生水。
檢驗方式
以血清學診斷為主，目前開展的血清免疫診斷項目主要有：EB病毒殼抗原—免疫球蛋白A（EB VCA-IgA）、EB病毒核抗原—免疫球蛋白A（EB NA-IgA）、EB病毒DNA酶抗體等。
參考文獻
外部連結
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