胰臟癌
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胰臟癌(英語:pancreatic cancer)是指胰臟細胞發生癌變而產生的腫瘤,這些腫瘤細胞具有侵犯其他組織的能力[10]。胰臟的癌症可分為許多類型,最常見的是胰臟腺癌(pancreatic adenocarcinoma),佔了85%,因此胰臟癌一詞有時也用來直接指稱胰臟腺癌,這些腺癌發源於胰臟製造消化酶的部位;該部位也可能發生其他幾種通稱為非腺癌(non-adenocarcinomas)的癌症。另外1-2%的病例為來自神經內分泌細胞的神經內分泌腫瘤,這類癌症的侵襲性通常沒有胰臟腺癌強[6]。
胰臟癌 | |
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胰臟位置示意圖。此圖的胰臟位於胃後方,圖中橘色的為胃,黃色的為胰臟,紫色的為肝臟,綠色的為膽囊和膽管。 | |
症狀 | 黃疸、腹痛、背痛、體重不明原因下降、淺色糞便、深色尿、食欲不振[1] |
起病年齡 | 40歲以上[2] |
風險因素 | 吸菸、肥胖症、糖尿病,罕見遺傳因子[2] |
診斷方法 | 影像學、血液檢查、組織切片[3][4] |
預防 | 戒菸、維持健康體重、減少食用紅肉[5] |
治療 | 手術、放射線療法、化學療法、和緩醫療[1] |
預後 | 五年存活率 5%[6][7] |
盛行率 | 393,800(2015年)[8] |
死亡數 | 411,600(2015年)[9] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 腫瘤學 |
ICD-11 | 2C10 |
ICD-9-CM | 157.1、157.8、157.0、157.2 |
OMIM | 260350 |
DiseasesDB | 9510 |
MedlinePlus | 000236 |
eMedicine | 280605 |
Orphanet | 1333、217074 |
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胰臟癌最常見的症狀和徵象包括黃疸、腹痛或背痛、不明原因的體重減輕、淺色糞便、茶色尿和食慾不振[1]。疾病的早期通常沒有症狀,且這些症狀通常不具特異性,因此發現胰臟癌時常常已經進展到癌症晚期[1][2],癌細胞已經遠端轉移到身體其他部位[6][11]。
胰臟癌很少發生在40歲以下的病人,半數以上的患者超過70歲[2]。胰臟癌的風險因子包括吸菸、肥胖、糖尿病和特定的罕見基因[2]。 約20%的胰臟癌和抽菸有關[3], 5–10%則和遺傳因素有關[2]。胰臟癌的診斷常結合醫學影像(超音波和電腦斷層)、血液檢驗和組織切片等技術[3][4]。癌症分期則分為最早的第I期到最嚴重的第IV期[11]。目前尚無合適的方法能針對群眾篩檢胰臟癌[12]。
非吸煙者和少吃紅肉或加工肉品的人罹患胰臟癌的風險較低[5]。吸菸者在戒菸後罹癌的機率會降低,戒菸20年後風險甚至能降到與一般人無異[6]。胰臟癌的治療方法有手術、放療、化療、和緩醫療或結合上述數種療法[1],療法的選擇和癌症的分期有關[1]。手術是唯一能治癒胰臟腺癌的方法[11],針對無法治癒的患者,手術則以提升生活品質為目標[1][11]。患者有時也會需要控制疼痛和促進消化的藥物[11],即便是接受積極治療的病人,也建議在疾病早期就實施緩和療護[13][14]。
2015年,胰臟癌在全球已造成約411,600人死亡[9],為英國第五大死因[15],美國第四大死因[16][17]。胰臟癌於已開發國家較常見,佔了2012年新病例的70%[6]。胰臟腺癌的預後通常很差,一年存活率和五年存活率分別僅有25%和5%[6][7];早期診斷的五年存活率則提高到約20%[18]。神經內分泌腫瘤的預後則較好,診斷後的五年存活率約有65%,雖然患者預後仍需視個別癌症種類而定[6]。