甲狀腺功能低下症
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甲狀腺功能低下症[8][9](hypothyroidism)又稱甲狀腺功能減退症、甲狀腺低能症[10],可簡稱甲減,由於各種原因引起的血清甲狀腺激素缺乏(合成、分泌減少),或對激素作用發生抵抗(生物效應不足),所致機體代謝及各系統功能減退為主要表現的臨床綜合徵。
甲狀腺功能低下症 Hypothyroidism | |
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同義詞 | 甲狀腺功能減退症 |
三碘甲狀腺原氨酸(Triiodothyronine, T3(圖))與 四碘甲狀腺素(Thyroxine, T4)通常以1:20的比例共同構成甲狀腺素(Thyroid hormone) | |
讀音 | |
症狀 | 畏寒、疲勞、便秘、抑鬱、體重增加[3] |
併發症 | 妊娠期間患病可能導致胎兒罹患先天性碘缺乏症候群[4] |
起病年齡 | 0歲以上[3] |
類型 | 甲狀腺疾病、疾病 |
病因 | 碘缺乏、橋本氏甲狀腺炎[3] |
診斷方法 | 血液檢查(促甲狀腺激素、T4)[3] |
鑑別診斷 | 抑鬱、失智症、心臟衰竭、慢性疲勞症候群[5] |
預防 | 碘鹽[6] |
治療 | 左旋甲狀腺素鈉[3] |
盛行率 | 0.3–0.4%(美國)[7] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 內分泌學 |
ICD-11 | 5A00 |
ICD-10 | E03.9 |
ICD-9-CM | 244.9 |
DiseasesDB | 6558 |
MedlinePlus | 000353 |
eMedicine | 122393 |
Orphanet | 181396 |
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甲狀腺功能低下症屬於內分泌疾病,由於基礎代謝降低和交感神經系統的興奮性減弱,可造成很多症狀,像是畏寒、疲勞、便祕、抑鬱,還有體重增加(英語:weight gain)。有時候頸部前端會因為有甲狀腺腫而腫大[3]。妊娠期間沒有治療的甲狀腺功能低下症者會造成嬰兒的生長和智力發展遲緩(英語:child development)或是造成先天性碘缺乏症候群(俗稱呆小症)[4]。
世界上,食物中的碘缺乏是最常見造成甲狀腺功能低下症的主要病因[7][11]。橋本氏甲狀腺炎則是在食物中碘充足的國家中最常造成此病的病因[3]。較少見的病因包含先前使用過碘-131的治療、下視丘或是腦垂腺前葉(英語:anterior pituitary)的損傷、一些特定的藥物、先天性甲狀腺功能低下症,或是先前有過甲狀腺手術等[3][12]。診斷的部分,當有所懷疑時,可以經由量測促甲狀腺激素(TSH)和T4的血液檢查來證實[3]。
碘鹽讓許多人不會得到甲狀腺功能低下症[6]。用左旋甲狀腺素鈉來補充甲狀腺激素可以治療此病。醫療專家們建議補充的劑量要根據症狀、促甲狀腺激素(TSH)和甲狀腺激素來調整。另外,治療此病的藥物對孕婦來說是安全的。儘管食物中有適量的碘很重要,但如果太多可能會惡化某些特殊形式的甲狀腺功能低下症[3]。
綜觀世界上,估計約有10億人口是缺乏碘的,然而不知道有多少人真有甲狀腺功能低下症[13]。在美國,有0.3%~0.4%的人口有此病;而約有4.3%~8.5%者有無症狀的甲狀腺功能低下症,也就是此病比較輕微的形式,其TSH指數上升,但甲狀腺素正常[7]。此病在女性身上比在男性身上常見。在超過60歲的人身上也比較容易得病[3]。此外,狗也會得甲狀腺功能低下症,而貓和馬就比較少見[14]。此病的英文「hypothyroidism」是源自於希臘文,「hypo」表示低下,「thyreos」表示屏蔽,以及「eidos」表示形式[15]。