革囊胃(Linitis Plastica),又称皮革胃(Brinton's disease、leather bottle stomach),是由横向浸润生长的胃癌导致的一种胃部病态结构变化[1]。因其特征之一为胃壁变厚、僵硬,外观类似皮革囊而得名。在进展期胃癌的形态分型中,革囊胃见于Borrmann 4型(弥漫浸润型胃癌)。
革囊胃见于一些低分化胃癌,肿瘤向胃壁内部浸润和弥漫生长的情况。肿瘤可先后浸润黏膜下层、肌层和浆膜层。这类肿瘤沿胃壁生长,可造成整个胃壁受侵。受侵胃壁组织发生纤维化,黏膜皱襞消失,胃壁本身变厚变硬,并造成胃蠕动减慢和胃腔缩小。
革囊胃病人会有食量差,易早饱等类似其他良性胃病的自觉症状,但也有时无自觉症状。因此其早期容易漏诊,很多到确诊的时候已经属于晚期胃癌。疑为革囊胃者,可以用钡餐检查来进一步确诊。
革囊胃的成因可能是摄取到氢氧化钠,或是癌症(例如乳癌或是淋巴癌)远端转移到胃部 [2],和幽门螺杆菌感染及慢性胃炎无关。
目前还不太确定革囊胃的风险因子,目前知道的只有E-钙粘蛋白中罕见的遗传突变,有在约50%的弥漫性胃癌中发现突变[2]。
表现
弥漫性胃癌的特征是其中存在分化不良的肿瘤细胞。 微观外观包括印戒细胞癌,是癌细胞中的粘蛋白液滴将细胞核挤到细胞的一侧。
其胃部类似“皮革囊”[3]。特征是 厚而刚硬的胃壁,是因为肿瘤细胞的弥漫性浸润以及广泛的纤维化所造成。
也有可能出现腹泻的症状。
著名病例
参见
参考资料
外部链接
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