尿液分析,也称为尿常规、尿检(英语:Urinalysis、Clinical urine tests)是针对尿液标本所进行的医学检验项目,是医学诊断过程中最为常用的方法之一。尿液分析是历史最为悠久的医学检验方法之一,可以反映肾脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展情况。如今,大多数情况下会初步采用尿液分析试纸进行快速、简便而又廉价的尿液分析,确定尿液之中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖以及其他的物质。参见尿液分析组合项目的LOINC代码。
尿液检验项目
- 尿液胆红素:正常不会在尿液里出现。用于筛检黄疸发生原因。
- 尿胆素原:筛检溶血性贫血及肝脏引起的黄疸。0.3~1.0 ehrlich units/小时
- 尿液潜血:正常为阴性。可侦测肾脏疾病、横纹肌溶解症。
- 尿蛋白:筛检肾脏疾病及评估其伤害程度。正常值:150mg/day
- 尿液比重:侦测尿液的浓缩能力,了解肾功能。正常值:1.005~1.035
- 尿糖:正常值2~20mg/dl,筛检糖尿病。
- 尿液酮体:丙酮正常17~42mg/dl,乙酰乙酸2mg/dl。
- 尿液白血球酯:筛检泌尿道感染
- 尿液亚硝酸盐:筛检泌尿道感染。正常为阴性
- 尿液酸碱值:筛检泌尿道感染或辨别结石。正常pH值:4.5~8.0(平均6.0)[1]
标本的采集与保存
- 清晨第一次尿液检体采集:收集受检者在睡眠中,尿液留置在膀胱约6~8小时后,在清晨起床所解的第一次尿液检体,可确认亚硝酸盐、蛋白质、微生物是否存在。
- 随机尿液检体采集
- 分次尿液检体采集
- 24小时尿液检体采集
物理性质
1.030
化学性质
多数糖尿病患者要进展到相当严重才会由尿液排出葡萄糖,若想把握黄金治疗期,必须检验空腹血糖及糖化血色素。
但是在一些情况下,没有糖尿病也会有尿糖,例如年龄、心脏衰竭、怀孕、甲状腺机能亢进、发烧、运动、药物等影响都会造成尿糖
健康人的尿液中也含有少量的蛋白质,只有尿蛋白排泄在超过一定量时才能称为蛋白尿;而健康人也可能因为一些因素而造成暂时性的蛋白尿。
如果利用尿蛋白试纸来测试,由于的灵敏度较差的关系,难以侦测侦测早期蛋白尿、如微量白蛋白尿(微量白蛋白尿是非常初期的肾脏病,此时很容易控制、甚至很有机会逆转到健康状态),因此要早期发现蛋白尿,需要用灵敏度更高的方法。
而男性可能会因为尿液混入精液的关系,而出现尿蛋白伪阳性。
收集24小时尿液才能准确测定蛋白质排泄是否超量,但要搜集多次检体、非常麻烦。
这个比值能够以单次检体推估24小时的蛋白排泄。因为虽然一个人每次排尿尿蛋白浓度都有变化,但其蛋白/肌酐比值是很接近
0.15g/L
女性可能会因为月经而造成为伪阳性。
- 鳞状细胞是尿沉渣之中最大的细胞,直径为45~65微米。它们来自尿道或外生殖器。对于女性来说,尿中出现大量的鳞状上皮细胞则是阴道炎症( Vaginitis )的一种表现。
参见
注释
影片
参考文献
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