人类疱疹病毒第四型

人类疱疹病毒第四型（Human herpesvirus 4，HHV-4）又称爱泼斯坦-巴尔病毒（Epstein-Barr virus，EBV）或EB病毒，是最常见能引起人类疾病的病毒之一，属于疱疹病毒科，是一种双链去氧核糖核酸病毒（dsDNA病毒）；其主要感染B淋巴细胞，但也可感染上皮细胞、T淋巴细胞和自然杀伤细胞。

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人类疱疹病毒第四型
科学分类
（未分级）：	病毒 Virus
域：	双链DNA病毒域 Duplodnaviria
界：	香港病毒界 Heunggongvirae
门：	衣壳病毒门 Peploviricota
纲：	疱疹病毒纲 Herviviricetes
目：	疱疹病毒目 Herpesvirales
科：	疱疹病毒科 Herpesviridae
属：	淋巴潜隐病毒属 Lymphocryptovirus
种：	人类疱疹病毒第四型 L. H. g. 4
二名法
Lymphocryptovirus Human gammaherpesvirus 4

EBV于1964年由Epstein、Achong及Barr等人在伯奇氏淋巴瘤病人的细胞中发现。此后被认为与许多疾病有关，全世界有超过90%的人口曾受到EBV的感染。根据研究学者的发现，在接近6,000年前就已发现有人口感染EBV的证据^[1]。

在1980年代晚期和1990年代初期，人类疱疹病毒第四型被认为是一种慢性疲劳症候群。最近EBV被指出与侵入型乳癌有关。在非洲，EBV与伯奇氏淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）有关联性。

EBV的感染途径主要是经由唾液或生殖分泌物的口部传染，常发生在未开发国家或开发中国家，家庭拥挤的幼儿身上，在欧美国家中，常发生于青少年，经由接吻而传染。其次，与病毒携带者共享食物或者共用餐具都有机会被传染，保持个人卫生有助避免感染。

与EBV有关的疾病

• EBV关联淋巴增生性疾病（Epstein-Barr virus-associated lymphoproliferative diseases）
  • 传染性单核白血球增多症（Infectious mononucleosis）为EBV感染。病毒经由唾液进入鼻咽、口咽或唾液腺之上皮而至B细胞。在周边血液抹片中出现非典型单核细胞出现，其数量约为12000～18000/mm³。会有淋巴结增生、脾脏肿大，甚至造成肝炎。但大多数病人会自行痊愈。
  • 慢性活动性EB病毒感染（Chronic active EBV infection）
  • X-linked 淋巴增生性疾病（X-linked lymphoproliferative disease）
  • 鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma）：属于EBV latency Type II的infection，表现的EBV基因为EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。血浆中EB病毒阳性发病率较高，阴性发病率较低。
  • 伯基特淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)：为一种B细胞淋巴癌，属于EBV latency Type I 的infection，表现的EBV基因为EBNA1、EBNA2、EBNA3A、3B、3C、LMP2A。
  • 霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)病因至今不明，但约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒的基因组片段，但两者是否有相关和详细机制学界还有争议。为一种B细胞淋巴癌，属于EBV latency Type II的infection，表现的EBV基因为EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。在病理切片上细胞核常观察到双核的现象。

症状

潜伏期约4-7周。感染可蔓延到全身的各个器官脏器，临床表现复杂多样化。一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、淋巴结肿大等。有些还可能会出现神经系统症状。恢复期较长，一般需2-4周。

预防护理方式

1. 不要口对口喂婴儿。
2. 病区必须经常通风，病人口腔分泌物要用专门容器收集且消毒无害化处理。
3. 依据EBV病毒主要是通过唾液传染的特点，应该养成良好的个人卫生习惯，不要随地吐痰，食用生水。

检验方式

以血清学诊断为主，目前开展的血清免疫诊断项目主要有：EB病毒壳抗原—免疫球蛋白A（EB VCA-IgA）、EB病毒核抗原—免疫球蛋白A（EB NA-IgA）、EB病毒DNA酶抗体等。

参考文献

• 病毒主题

1. Ann Gibbons. Nearly 6000-year-old chewing gum reveals life of ancient girl [接近6000年历史的香口胶表露远古女孩的生活]. Science. 2019-12-17 [2019-12-19]. （原始内容存档于2020-08-20） （英语）.

外部链接

• 微生物免疫学-Herpesviridae(疱疹病毒科)（页面存档备份，存于互联网档案馆）
• Epstein-Barr Virus: Implicated in Cancer Etiology in China, Impetus for a Vaccine Article in The Scientist 13(6):1, Mar. 15, 1999 (registration required)（页面存档备份，存于互联网档案馆）
• National (USA) Center for Infectious Diseases website on EBV