ST段上升

维基百科中的医学内容仅供参考，并不能视作专业意见。如需获取医疗帮助或意见，请咨询专业人士。详见医学声明。

ST段上升（ST elevation）又称ST段抬高^[1][2]（ST-segment elevation），是心电图中ST节段较基准线异常上升的征象。

正常心电图表现，ST节段以紫色表示，红紫相接的点即为J点。

12导极心电图显示第一导极、aVL、V1-V5导极中的ST段上升（橘色部分）。下导极则显示对应性变化变化（蓝色部分），显示有一心脏前壁梗塞。

An example of mildly elevated ST segments in V1 to V3 that are concave down

测量

若肢导极在J点（英语：J-point）后0.04秒的基准线上升大于 0.1 mV （一小格），或胸前导程基准线上升大于 0.2 mV （两小格），则视为有意义的ST段上升^[3]。基准线可参考PR间期（PR interval）或TP间期（TP interval）^[4]。这种测量方法的伪阳性率约为15-20%（且女性高于男性），伪阴性率则为20-30%^[5]。

生理学

ST节段在心脏电气生理中所代表的意义为心室收缩后的等电位期。在这段时间理论上不应有过大的静电荷流动。

透壁性缺血

在透壁性缺血的状况下，受影响的心肌细胞的钠钾泵无法继续运作，致使再极化不完全，因此电位会相较其他运作正常的细胞为高。同时，由于再极化不完全，负电荷会累积于膜表面，因此在心电图上会产生指向正常细胞的电流向量。产生的向量与导极方向相反，致使TP节段下降。但由于TP节段为心电图的参考基准线，因此相对而言ST节段看起来就上升了。

相关疾病

与ST段上升关联的病理状况有：

• 心肌梗死（参见心肌梗塞的心电图学（英语：Electrocardiography in myocardial infarction）），此类心肌梗塞又称为ST段上升型心肌梗塞（STEMI）。
• 变异性心绞痛（英语：Prinzmetal's angina）^[6]
• 急性心包炎^[7][8]，常造成全导极ST段上升。
• 左心室动脉瘤（英语：Left ventricular aneurysm）^[9]
• 胸部钝器创伤（英语：Blunt trauma）造成心脏挫伤^[10]。
• 高钾血症^[6]
• 心肌炎^[6]
• 肺栓塞^[6]
• 布鲁格达氏症候群^[6]
• 失温症^[6]
• J点（英语：J-point）上升^[6]
• 过早再极化
• 蜘蛛下膜出血

参见

• ST节段
• ST段下降（英语：ST depression）

参考文献

1. 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会. 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）[J]. 中华心血管病杂志,2019,47(10)：766-783. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2019.10.003
2. 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会. 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2016). 中华心血管病杂志，2017，45(05):359-376. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2017.05.003
3. Family Practice Notebook > ST Elevation （页面存档备份，存于互联网档案馆） Retrieved Nov 2010
4. Khandpur, R.S. Handbook of biomedical instrumentation 2nd. New Delhi: Tata McGraw-Hill. 2003: 255 [2018-03-14]. ISBN 978-0-07-047355-3. （原始内容存档于2017-10-06）.
5. Sabatine MS. Pocket Medicine (이소연). Lippincott Williams & Wilkins. 2000. ISBN 0-7817-1649-7.^{[页码请求]}
6. Thaler, Malcolm. The only EKG book you'll ever need. Lippincott Williams & Wilkins. 2009 [2018-03-14]. ISBN 978-1-60547-140-2. （原始内容存档于2014-12-18）.^{[页码请求]}
7. Tingle LE, Molina D, Calvert CW. Acute pericarditis. American Family Physician. November 2007, 76 (10): 1509–14. PMID 18052017.
8. Chew HC, Lim SH. Electrocardiographical case. ST elevation: is this an infarct? Pericarditis (PDF). Singapore Medical Journal. November 2005, 46 (11): 656–60 [2018-03-14]. PMID 16228101. （原始内容存档 (PDF)于2016-03-03）.
9. Victor F. Froelicher; Jonathan Myers. Exercise and the heart. Elsevier Health Sciences. 2006: 138– [2010-10-10]. ISBN 978-1-4160-0311-3. （原始内容存档于2013-05-28）.
10. Plautz CU, Perron AD, Brady WJ. Electrocardiographic ST-segment elevation in the trauma patient: acute myocardial infarction vs myocardial contusion. The American Journal of Emergency Medicine. July 2005, 23 (4): 510–6. PMID 16032622. doi:10.1016/j.ajem.2004.03.014.

Template:Heart diseases