进食障碍

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进食障碍（eating disorders），ICD-11全称作喂食或进食障碍（feeding or eating disorders）^[1]，是一类精神障碍，它指的是会影响当事人的生理与心理的异常进食习惯。进食障碍包括短时间大量进食的“狂食症”；吃得太少导致体重偏轻的“厌食症”；大量进食后再想办法吐出来的暴食症；会去吃非食物物品的“异食癖”，以及会将食物吐出再食入的反刍症候群。肥胖症本身并不是一种进食障碍^[2]。

进食障碍
类型	特殊性发育障碍、营养不良[*]、疾病
治疗	心理治疗、psychomotor education[*]
分类和外部资源
医学专科	精神医学、​临床心理学
ICD-10	F50
ICD-9-CM	307.5
MeSH	D001068

进食障碍的成因并不明朗^[3]，遗传与环境因子都可能有影响^[3][4]。患者所处文化对纤瘦体态的追求也可能会催生进食障碍^[3]，举例而言，有约12%的舞者患有此症^[5]。性虐待的受害者也比较容易患有进食障碍^[6]。异食癖与反刍疾候群则较常在智能障碍患者上看到。在同一时间，一个人只会被诊断出一种进食障碍^[2]。

治疗对许多进食障碍都有可能有效，方式包含谘商、适切的饮食，和对催吐行为的控制，偶尔也需要住院治疗。药物可以用来控制一些进食障碍的伴随症状^[4]。在发病五年后，大约70%的厌食症患者会康复，而狂食症患者也有50%会在五年后复原。暴食症患者的复原情形较不确定，估计在20%到60%之间。患有厌食症或狂食症都会增加死亡风险^[7]。

在发达国家，每年有1.6%的女性及0.8%的男性患上暴食症。有0.4%的年轻女性会患上厌食症，另外1.3%则患上狂食症^[2]。在女性的一生中，得到厌食症的机会是4%，狂食症与暴食症都是2%^[7]。厌食症与狂食症在女性身上较为常见，发病率约为男性的十倍^[2]，发病的时间点大多是在童年晚期或是刚成年时^[4]。其他的进食障碍的发生率较不明朗^[2]。相对于已开发国家，发展中国家的进食障碍盛行率似乎较低^[8]。

主要症状

进食障碍可能包括的主要症状：

• 暴食、贪食（吃得太多）
• 厌食（吃得太少）
• 进食后呕吐、服用泻药或反刍
• 异食（吃不是食品的东西）
• 对特定食品的恐惧症有时也被归为进食障碍

生理上，厌食、异食类症状可导致患者营养不良，甚至死亡。长期故意呕吐或使用泻药会损害口腔或消化道。

不少进食障碍者同时患有忧郁症、焦虑症等精神疾病。

病症类型

目前被区分出来的进食障碍疾病包括：

• 神经性厌食症
• 神经性贪食症
• 异食癖
• 不典型进食障碍

参考文献

1. World Health Organization(WHO,世界卫生组织). 06 Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders(06 精神、行为或神经发育障碍)//ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics[OL],2024-01. https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/en?secondLanguageCode=zh#1412387537 （页面存档备份，存于互联网档案馆）.
2. American Psychiatry Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th ed. Arlington: American Psychiatric Publishing. 2013: 329–354. ISBN 0890425558. 引文格式1维护：冗余文本 (link)
3. Rikani, AA; Choudhry, Z; Choudhry, AM; Ikram, H; Asghar, MW; Kajal, D; Waheed, A; Mobassarah, NJ. A critique of the literature on etiology of eating disorders.. Annals of neurosciences. October 2013, 20 (4): 157–61. PMID 25206042.
4. What are Eating Disorders?. NIMH. [24 May 2015]. （原始内容存档于2015-05-23）.
5. Arcelus, J; Witcomb, GL; Mitchell, A. Prevalence of eating disorders amongst dancers: a systemic review and meta-analysis.. European eating disorders review : the journal of the Eating Disorders Association. March 2014, 22 (2): 92–101. PMID 24277724.
6. Chen, L; Murad, MH; Paras, ML; Colbenson, KM; Sattler, AL; Goranson, EN; Elamin, MB; Seime, RJ; Shinozaki, G; Prokop, LJ; Zirakzadeh, A. Sexual Abuse and Lifetime Diagnosis of Psychiatric Disorders: Systematic Review and Meta-analysis. Mayo Clinic Proceedings. July 2010, 85 (7): 618–629. PMID 20458101. doi:10.4065/mcp.2009.0583.
7. Smink, FR; van Hoeken, D; Hoek, HW. Epidemiology, course, and outcome of eating disorders.. Current opinion in psychiatry. November 2013, 26 (6): 543–8. PMID 24060914.
8. Pike, KM; Hoek, HW; Dunne, PE. Cultural trends and eating disorders.. Current opinion in psychiatry. November 2014, 27 (6): 436–42. PMID 25211499.

参看

• 《吃不由己》
• 查尔斯·多默里