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路易氏体失智症（英语：dementia with Lewy bodies，DLB），是一种伴随著行为、认知及活动功能退化的失智症[1]，与帕金森氏失智症皆属于路易氏体疾病[2]。患者的记忆力虽不见得在罹病初期就会衰退[3]，但失智的情形还是会随著时间逐渐恶化[4]，通常是当患者的认知功能退化到影响日常生活，之后接受检查而确诊[1][5]。此症的主要特征之一是动眼期睡眠行为障碍（RBD），患者在动眼期应出现的肌失张并未出现，反而会出现反应梦境之行为表现[1]；此障碍可能较其他症状提早数年甚至数十年就发生[6]。其他常见的症状包括出现幻觉、注意力的起伏不定及行动迟缓、步态不稳或运动功能减退[1]。患者的自主神经紊乱自主神经系统通常也会受到影响，导致血压、心脏及消化道功能改变，并且常常便秘[7] ；此外像是变的抑郁及对人冷漠等情绪转变也很常见[1]。
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关于与路易氏体相关失智症的通称“Lewy body dementia”，请见“路易氏体疾病”。目前还无法确定路易氏体失智症的确切原因[8]，不过和神经中α-突触核蛋白异常团块的广泛沉积有关，这种沉积称为路易氏体或路易氏突起（Lewy neurites）[9][10]。一般而言，路易氏体失智症不是遗传的，不过也有少数家庭的路易氏体失智症和基因有关[8]。可能性的诊断会以其症状以及生物标记来判断，诊断会包括血液检查、神经心理学测试、医学影像及多项生理睡眠检查[1][11]。其他会有类似症状的疾病有阿兹海默症、帕金森氏症、谵妄，偶尔思觉失调也会有类似症状[3]。
目前没有治愈方法或药物会改变疾病的进展[8]。这种病现行的治疗旨在缓解一些症状[8] 并减轻照顾者的负担[5][12][13]。乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEI）如donepezil和rivastigmine，可有效改善认知和整体功能，褪黑激素则可用于睡眠相关症状[1]。即使有幻觉，患有DLB的人也会避免使用抗精神病药物，因为患者对这类药物很敏感[1]，若使用可能导致死亡[14]。特定症状的药物也可能会使另一种症状恶化[9]。
路易氏体失智症是常见失智症中的一种，另外二种是阿兹海默症及血管性痴呆[11][15][a]。路易氏体失智症通常发生在50岁以后，且大约0.4%的人65岁后会罹患此疾病[16]，疾病晚期，患者将无法照顾自己[17]，确诊后预期寿命约8年。[8]不正常的蛋白质沉积机制于1912年由Frederic Lewy发现，而首次路易氏体失智症则在1976年由小阪宪司记录[4]。
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