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披衣菌感染(Chlamydia infection)是由砂眼衣原体(Chlamydia trachomatis)造成的性传染病[3],大部份的人没有症状[1],若有症状,会在感染后数周就会出现[1]。女性的症状包括阴道分泌物或排尿疼痛[1],男性的症状包括阴茎分泌物、排尿疼痛或是附睾炎[1]。女性的披衣菌感染可能扩散到上生殖腔,造成骨盆腔发炎,导致不孕或是异位妊娠[2]。若眼部反复感染,又没有治疗,可能会导致沙眼,开发中国家最常见的失明原因[7]。
披衣菌感染 Chlamydia infection | |
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巴氏涂片检查中发现C. trachomatis(苏木素-伊红染色) | |
症状 | 无、阴道分泌物、阴茎分泌物、排尿灼热[1] |
并发症 | 附睾炎、骨盆腔发炎、不孕、异位妊娠[2][1] |
起病年龄 | 暴露后数周[1] |
类型 | commensal bacterial infectious disease[*]、commensal Chlamydiaceae infectious disease[*]、疾病 |
病因 | 砂眼衣原体,由性行为或是分娩传播[3] |
诊断方法 | 尿液,子宫颈、阴道或尿道的拭子[2] |
预防 | 避免性行为、使用保险套、只和确认未感染的性伴侣进行性行为[1] |
治疗 | 抗生素(阿奇霉素或多西环素)[2] |
患病率 | 4.2%(女性),2.7%(男性)[4][5] |
死亡数 | ~200(2015年)[6] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 传染病、妇科学、泌尿外科 |
ICD-11 | 1A81 |
ICD-10 | A55、A56.8、A70、A74.9 |
ICD-9-CM | 079.88、079.98、078.88 |
DiseasesDB | 2384 |
MedlinePlus | 001345 |
eMedicine | 214823 |
披衣菌会透过阴道性行为、肛交、口交传播,若产妇带有披衣菌,在分娩时也会传染给婴儿[1]。若是在卫生条件较差的地区,眼部的感染也可能是因为个人接触、苍蝇或是受污染的毛巾所造成[7]。砂眼衣原体感染只会发生在人类身上[8]。诊断一般会透过疾病筛检进行,若是二十五岁以下,经常有性行为的女性、其他高危险群的女性建议每年要进行筛检,而第一次产前检查时也会进行[1][2]。检查可以透过尿液或是子宫颈、阴道或是尿道的拭子来测试[2],若有感染,需要再配合直肠或是口腔拭子来确认[2]。
预防方式包括禁欲、使用保险套、只和没有感染披衣菌的单一性伴侣进行性行为[1]。披衣菌感染可以用阿奇霉素或是多西环素等抗细菌药治疗[2],若针对婴儿或是孕妇,建议用红霉素或是阿奇霉素治疗[2]。病患的性伴侣也需要接受治疗,而且建议七天内不要进行性行为,到症状消失后才进行性行为[2]。受感染者也需要检查是否有罹患淋病、梅毒或人类免疫缺乏病毒[2]。在治疗后的三个月需再接受检查[2]。
披衣菌是全球常见的性传染疾病之一,约有4.2%的女性及2.7%男性感染[5][4]。2015年全球就有6100万个新病例[9]。美国在2014年就有1400万人感染披衣菌[3]。最容易感染的年龄在15岁到25岁之间,女性比男性容易受感染[3][2]。2015年有200人因为感染披衣菌而死亡[6]。披衣菌的英文chlamydia源自希腊文chlamydia(披风)[10]。
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