自我伤害（英语：Self-harm），又称自伤或自残（self-injury），是指有意且直接地伤害身体组织的行为，当事人一般没有自杀的意图[1][2][3]。无论是否有自杀意图, “自残”经常被滥用于任何有自我伤害的情况。[2][4] 较近期的文献多会使用“自我伤害”和“自伤”去取代较不中立的“自残”，特别是《精神疾病诊断与统计手册第五版》出版以后。
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| 自我伤害 | |
|---|---|
| 又称 | 蓄意自我伤害 、自伤、非自杀性自我伤害 |
 | |
| 自伤所造成的前臂伤疤 | |
| 类型 | 创伤、autoaggression[*]、有意行为[*] |
| 治疗 | 心理治疗 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 精神科 |
| ICD-11 | MB23.E |
| ICD-10 | X84 |
| DiseasesDB | 30605、29126 |
最常见的自伤方法是使用尖锐的物体割破当事人自身的皮肤，但自伤也包括各式各样的行为，包括自焚、划伤身体部位、把身体撞向硬物、用拳头或其他会造成伤害的物件打向自己、干扰伤口愈合（抠皮症）、拔毛（拔毛癖），以及摄入有毒物质[2][5][6]。
物质滥用和进食障碍一般不会视作自伤，因为所造成的组织损伤通常都是无意的附加后果[7]。以及纹身和穿孔等社会可接受的身体修饰一也不被认为是自我伤害。[8]然而，相关定义的界线并不总是明确的：如果当事人故意以一些通常不视作自伤的行为伤害自己，那么亦可界定为自伤[7]。
虽然自杀并不是自伤者的意图，但自伤与自杀之间存在著一段复杂的关系，因自伤行为具有致命的潜在风险[9]。自伤者拥有相对较高的自杀风险[5][10]；40–60%的自杀者亦曾出现过一定程度的自伤行为[11]。尽管如此，只有少数自残者有自杀倾向。仍不能归纳性地认定大多数自伤者最终都会自杀[12][13]。
有很多种疾病会导致“对自我伤害的渴求”。自我伤害是一些人格障碍的普遍症状。除此之外，有研究表明很多心理疾患的患者也会有该症状，包括抑郁症、焦虑症、自闭症谱系障碍、创伤后压力症候群、精神分裂症、物质滥用、情绪障碍、进食障碍、创伤后压力症候群、精神分裂症、解离障碍的人，以及经历性别焦虑症的人[2]。同时该研究证明自我伤害是自我惩罚功能的一种表现形式，根据研究自我伤害的动机可能是阶段性的反分离、反自杀、寻求感觉和人际关系影响, 根据个例不同, 自我伤害的动机各不相同[2]。在没有潜在心理健康诊断的高功能个体中也会发生自我伤害[14]。有些人将自我伤害用作因应，暂时缓解焦虑、抑郁、压力、情绪麻木或失败感等强烈情绪。自我伤害通常与创伤史有关，包括情感和性虐待。[15] 有许多不同的手段可用于治疗自我伤害，这些手段有些是专注于治疗根本原因, 有些是治疗自我伤害行为本身。其他方法包括回避治疗，重点是让个人忙于其他活动，或用不会导致永久损害的更安全的方法取代自我伤害的行为。[16] 自我伤害往往始于青春期。在童年的自我伤害相对罕见，但自20世纪80年代以来，比例有所上升。[17]老年人也有可能有自我伤害的行为。[18]自残的老年人严重受伤和自杀的风险更高。[19]被人类的圈养动物中, 鸟类和猴子也被观察到有自我伤害行为。[20]关于自我伤害的一个常见观念是，这是一种寻求注意力的行为；在许多情况下，这个观念是错误的。许多自我伤害者对暴露自己伤口和疤痕非常在意，对自己的行为感到内疚，导致他们不遗余力地向他人隐瞒自己的行为。[21]他们可能会为自己的伤害找一些借口，或用衣服隐藏他们的伤疤。[22][23]
参考文献
外部链接
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