胆囊炎

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膽囊炎

胆囊炎(英语:Cholecystitis)是指发生于胆囊炎症[8],症状包括右上腹部疼痛、恶心、呕吐、偶有发烧。多半在急性胆囊炎之前会有胆绞痛的症状。但胆囊炎造成的疼痛会比一般胆绞痛的时间要长,胆囊炎若没有适当的治疗,常会有反复发作的情形[1]。急性胆囊炎的并发症包括有胰腺炎胆总管结石英语Common bile duct stone、或是上行性胆管炎[1][8]

事实速览 胆囊炎 Cholecystitis, 症状 ...
胆囊炎
Cholecystitis
Thumb
断层扫描中检查到的急性胆囊炎,注意肿胀胆囊附近的成股相绞
症状右上侧腹痛、恶心、呕吐发热[1]
病程短期或长期都有[2]
类型胆管炎疾病
病因胆石、严重疾病[1][3]
风险因素口服避孕药妊娠、家庭病史、肥胖症糖尿病肝硬化及快速的体重下降[4]
诊断方法透过医学超声检查[5]
鉴别诊断肝炎胃及十二指肠溃疡胰腺炎肺炎心绞痛[6]
治疗胆囊切除术英语cholecystectomy胆囊引流英语gallbladder drainage[7][5]
预后若有治疗,预后多半良好[4]
分类和外部资源
医学专科普通外科胃肠学
ICD-11DC12
ICD-9-CM575.10、​575.11
OMIM600803
DiseasesDB2520
MedlinePlus000264
eMedicine171886
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急性胆囊炎有90%以上是起因于胆囊管英语cystic duct胆石阻塞[1],而造成胆石的风险因子包括口服避孕药怀孕、家族中有胆石病史、肥胖糖尿病肝脏疾病、快速体重下降[4]有时则是因为血管炎化学疗法,或是正在重大创伤烧伤的复原期间[9]。胆囊炎是由症状或检验发现,通常再经过腹部超音波确诊[5]

治疗通常是尽可能在24小时内,以腹腔镜移除胆囊英语Cholecystectomy[7][10],建议在手术当中拍摄胆管[7] 在手术中多半会使用抗生素,但这其实较具争议性[5][11],在无法及时进行手术或个案较为复杂时才建议使用[5]。胆总管结石可在术前透过内视镜逆行性胆胰管摄影术英语ERCP移除,或是在手术当中移除[7]。手术很少见并发症[4],若是无法进行手术者,可尝试胆囊引流术英语Cholecystostomy[5]

已开发国家的成年人约有10%-15%有胆结石[5],较常见于女性,并较好发于40岁过后,也有某些族群的人口较容易罹患胆结石,例如美国原住民当中有48%为患者[4]。在所有胆结石的患者当中,每年有1-4%发生胆绞痛,若未接受治疗,则约有20%胆绞痛患者会罹患胆囊炎[5]。在移除胆囊后的情形多半良好[4]。若没有治疗,可能会有慢性胆囊炎[2]。胆囊炎的英文Cholecystitis源自希腊文的cholecyst-(胆囊)及-itis(发炎)[12]

参考资料

外部链接

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