心肌炎（myocarditis）即心肌的炎症，是由多种原因引起的心肌的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变，以心肌细胞坏死和间质炎性细胞浸润为主要表现，病因中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最为多见。
| 心肌炎 | |
|---|---|
| 同义词 | 炎症性心肌病 |
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| 病毒性心肌炎的显微镜图像，急性心力衰竭患者尸检 | |
| 症状 | 呼吸困难、胸口疼痛、运动能力降低、心律不整[1] |
| 并发症 | 心搏停止、扩张型心肌病引发的心脏衰竭[1] |
| 病程 | 几小时至几个月不等[1] |
| 病因 | 一般由病毒感染引起，但也可因病原细菌感染、特定的药物、毒素、自体免疫性疾病引起[1][2] |
| 诊断方法 | 心电图、血液肌钙蛋白、心血管磁共振成像、心脏活检[1][2] |
| 治疗 | 药物、植入式心律去颤器、心脏移植[1][2] |
| 药物 | 血管紧张肽I转化酶抑制剂, Β受体阻断药, 利尿剂, 皮质类固醇, 静脉注射免疫球蛋白[1][2] |
| 患病率 | 加上心肌病共250万（2015年）[3] |
| 死亡数 | 加上心肌病共35.4万（2015年）[4] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 心脏病学 |
| ICD-11 | BC42 |
| ICD-9-CM | 429.0 |
| DiseasesDB | 8716 |
| MedlinePlus | 000149 |
| eMedicine | 156330、1612533 |
炎症性心肌病（inflammatory cardiomyopathy）则是慢性心肌炎引起具有心室重塑（ventricular remodeling）和心脏功能障碍（cardiac dysfunction）的心肌病[5][6]。
心肌炎的症状可有呼吸困难、胸口疼痛、运动能力降低、心律不整等。发病时长可从几小时至几个月不等。并发症包括心搏停止或扩张型心肌病引发的心脏衰竭 。[1]。
概要
最常引起心肌炎的原因是病毒感染[1]。其他原因包括细菌感染、寄生虫病、药物、毒素和自体免疫性疾病[1][7]。诊断方法是使用心电图、肌钙蛋白上升、心血管磁共振成像，有时候也会进行心脏活体组织切片。很重要的是需要先透过以心脏超音波排除心脏瓣膜问题[1][7]。
治疗方法依严重程度和致病原因而决定[7][1]。常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、乙型阻断剂、利尿剂等。复原期间不建议运动。类固醇和人类免疫球蛋白静脉注射剂在某些情况有用。情况严重者可能建议植入式心脏复律除颤器或进行心脏移植[7][1]。
在2013年，急性心肌炎发生案例约有150万件[8]。心肌炎不分年龄皆会发生，但年轻族群更常发生，而男性比例略高于女性[1]。多数案例病情轻微[7]。在2015年时，心肌症（其中也包括了心肌炎）[9]造成35.4万人死亡，较1990年的29.4万人要多。最早对心肌炎的描述出现在1800年代的中期。[10]欧洲监管机构表示，辉瑞与莫德纳生产的新型冠状病毒疫苗其中一个“非常罕见”的副作用是心肌炎。
参考资料
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