志贺杆菌病

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志贺杆菌病（Shigellosis），也称为杆菌性痢疾（bacillary dysentery）、细菌性痢疾，是一种传染病，因为摄食了遭志贺氏菌污染的食物或饮水，引发食物中毒。特征是出血性腹泻。

志贺杆菌病
症状	发热、发冷、肚痛、腹泻、里急后重、便血
类型	原发性细菌性传染病[*]、结肠疾病[*]、小肠病变[*]、细菌感染疾病[*]、肠杆菌感染疾病[*]、疾病
病因	志贺氏菌属、Shigella flexneri[*]、Shigella boydii[*]、宋内志贺菌[*]、痢疾志贺氏菌[*]
诊断方法	微生物培养、粪便检查
分类和外部资源
医学专科	传染病科
ICD-11	1A02
ICD-10	A03
ICD-9-CM	004
DiseasesDB	12005
MedlinePlus	[1]
eMedicine	med/2112
MeSH	D004405
Orphanet	810

致病源

志贺氏菌是一种革兰氏阴性杆菌，无鞭毛无运动性，有致病性。

传染源

带菌者是人类，但灵长类也发生过集体感染事件。

传染方式

直接或间接食用被病人或带菌者粪便污染物而感染，少数病菌(10-100个)亦可能造成感染。

潜伏期

一至三天，有时可达一星期。

传染期

发病约一个月内。从急性期到粪便中无病菌为止。无症状带菌者也会传染，需要注意的是带菌状态可能会持续数月之久。适当的抗生素治疗可缩短传染病在一星期之内(1)。

致病原因

志贺氏菌引起之感染，限于肠胃道，很少侵入血液。志贺菌附著在肠上皮细胞，破坏肠黏膜而造成溃疡。愈合后形成疤痕，可能会导致肠阻塞(4,5)。

预防

传播途径经由食物、粪便、手及苍蝇等。此外，肛交也会传染志贺氏杆菌，又称为“性传播志贺菌病”(6)，原因是肛交后触碰粪便并且未注意个人清洁摄入细菌造成。因此需注意环境以及个人卫生。如果确诊志贺杆菌，病人须隔离直到粪便培养为阴性。在大范围流行时，须采取预防性投药(1,2)。

参考资料

• 行政院卫生署：传染病防治工作手册。1996：杆1-5。
• 潘子明：痢疾流行。科学月刊1998；27: 103-11。
• 王贵誉、张瑞烽：大学微生物。台北：国立编译馆。1993：393-400。
• Benenson AS: Control of Communicable Disease in Man. 15TH ed. Washington, DC: American Poublic Health Association. 1990: 391-4.
• Benenson AS: Control of Communicable Disease Manual. 16TH ed. Washington, DC: American Poublic Health Association. 1995: 421-5.
• Williamson, D. A., & Chen, M. Y. (2020). Emerging and reemerging sexually transmitted infections. New England Journal of Medicine, 382(21), 2023-2032.