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过敏(英语:allergy)或变应性[1]、变态反应[2]、变应性疾病[3](allergic disease),是机体对某些抗原初次应答致敏后,再次接受相同抗原刺激时,所出现的异常过度特异性免疫应答,其表现以生理功能障碍或组织损伤为主[4][5][6]。由于医学历史的演进,目前大部分学者认为过敏等同于I型超敏反应[7][8][9]。
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过敏原因子一般为人体接触环境中对人毒性不大的物质[10][11],人体对于某些过敏原过度反应的现象,包含过敏性鼻炎、食物过敏、荨麻疹、异位性皮肤炎、哮喘与全身型过敏性反应等[12][13];症状可能有红眼、引起搔痒的皮疹、流鼻水、呼吸困难与肿胀等[14]。食物耐受不佳与食物中毒是两种不一样的现象[15][16]。
常见的过敏原有食物和花粉[17]。金属和其他物质也可能引发过敏[11]。食物、蚊虫叮咬和药物常造成严重的过敏反应。症状的发展同时取决于遗传和环境[18]。过敏的原始机制是IgE抗体,会与过敏原结合,并释放组织胺等引起发炎的化学物质[19]。过敏的确诊通常依据病患的医疗史进行判断。特定病例必须进行皮肤试验或血液检查做进一步判定[16]。然而,检验结果为阳性,并不代表所检验的过敏原就是引发过敏的单一物质[20]。蜜蜂、黄蜂、火蚁是主要引起过敏反应的昆虫[21]。
在幼年时期,暴露在常见的过敏原也许具有保护作用[22]。美国1997-2011年间对18岁以下儿童进行调查,各年龄组间食物过敏患病率无差异显著。然而,皮肤过敏随著年龄的增加而下降,而呼吸道过敏随著年龄的增加而增加[23]。过敏的治疗包括:避开已知的过敏原和使用皮质类固醇与抗组织胺药[24]。严重过敏时,应紧急静脉注射肾上腺素[25]。所谓的过敏原免疫疗法,是一种治疗方法,该治疗方法将病人暴露在逐渐增量的过敏原下,常用在某些特定的过敏疾病,像是干草热或是昆虫叮咬[26]。过敏原免疫疗法对于食物过敏的效果尚不明[24]。
过敏是相当常见的症状[27]。在发达国家,大约20%的人被过敏性鼻炎所困扰[28],大约6%的人至少有过一次食物过敏的经验[16][22],有将近20%的人,一生之中至少经历一次异位性皮肤炎[29]。依据国家的不同,有 1%到18%的人有气喘的症状[30],0.05%到2%的人会经历全身性过敏[31]。许多过敏性的疾病的比例有上升的趋势[25][32]。1906年,克莱门斯·冯·皮尔奎首次使用“allergy”这个字来命名过敏[18]。
传统观念上会认为过敏是因为体内抵抗力太低,实际上过敏是一项人体对外界物质的过度反应现象,跟抵抗力低下并无关联。多数过敏反应都是人体对无害物质所产生的排斥现象。会依照个体的不同而对于不同物质产生过敏,也因此并非所有过敏患者,都对同项物质产生过敏现象,所以才会通过过敏原检测的方式,来检视各个过敏患者的过敏物质。
超敏反应(hypersensitivity)分为四型:第I型为即发性超敏反应(immediate),它也叫作IgE介导型超敏反应、第II型为抗体依赖型和细胞毒杀超敏反应(antibody-dependent cytotoxic)、第III型为免疫复合体媒介超敏反应(immune complex-mediated )、第IV型为迟发性超敏反应(delayed-type)。
而过敏(allergy)属于第I型超敏反应;唯一例外是过敏性接触性皮肤炎,此为历史误认为“变应性”反应,其病理生理学其实更准确地对应于第IV型超敏反应[33]。在IV型超敏反应中,会激活CD8+T细胞,它们会在接触后破坏靶细胞,同时此反应也会激活巨噬细胞,进而产生水解酶[34]。
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