营养不良
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营养不良(英语:malnutrition)是一个描述健康状况的用语,是指由饮食不均衡所造成的营养素缺乏、过剩、或比例失调[1][2]。重要的营养成分包括:产生热量的蛋白质、脂质与糖类,还有不产生热量的维生素与膳食矿物质[2]。一般会用“营养不良”指称营养不足,也就是摄取的热量、蛋白质与微量营养素不足,但其实营养过剩(英语:Overnutrition)也属于营养不良的一种[3][4]。若是孕妇在怀孕期间或儿童在两岁以前发生营养不足,可能会对儿童的身心发展造成永久性的伤害[2]。极度的营养不足称之为饥馑,处在饥馑状态的人可能会有身高偏低、体型瘦弱、活力不佳、腿部及腹部肿胀的情形[2][3],也容易受到疾病感染且不耐寒冷,而微量元素缺乏产生的症状则视乎缺乏的元素而有所不同[3]。如果不能长期摄取由适当数量、种类的营养素所构成的健康饮食,个体将产生营养不良。长期的营养不良可能导致饥饿死亡。
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营养不良 | |
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用以代表营养不良的桔黄色丝带 | |
类型 | 营养不良[*]、医学征象[*] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 内分泌学、重症监护医学、营养作用 |
ICD-10 | E40-E46, E61-E64 |
ICD-9-CM | 263.9 |
MedlinePlus | 000404 |
eMedicine | ped/1360 |
MeSH | D044342 |
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营养不良最经常的原因是高营养的食品获取不足[5],而这又常常跟高昂的食品价格与贫困相关[2][5]。除此之外缺乏母乳喂养也可能会造成婴儿营养不足,而部分传染病如肠胃炎、肺炎、疟疾与痳疹,会造成人体热量需求上升,也可能引起营养不足[5]。营养不足主要可分为两大类:蛋白质能量营养不良(英语:Protein-energy malnutrition)与微量元素缺乏[4]。蛋白质能量营养不良又有几种常见型态:因同时缺乏蛋白质和热量而产生的消瘦症与单纯缺乏蛋白质产生的红孩症[3];饮食成份中常缺乏的微量元素包括铁、碘与维生素A(英语:Vitamin A deficiency)[3]。孕妇对营养的需求会增加,因此在怀孕期间营养不足更容易发生[6]。在某些开发中国家,肥胖症不仅是营养过剩的表现,营养不足亦能造成肥胖症[7]。其他可能引起营养不足的状况包括神经性厌食症与减肥手术[8][9],老年人则常因为生理、心理或社会因素而发生营养不良[10]。
改善营养为发展援助中部分最有效的方式之一[11]。母乳哺喂可减少孩童的营养不良及死亡率[2],并有效推进存活率[12]。除母乳外,提供其他食物给6个月至2岁大的孩童,可改善营养不良[12]。另外有良好证据,支持提供发展中国家怀孕过程中的孕妇与孩童,补充含微量元素的膳食补充剂[12]。让亟需的人取得食物之最佳方法为提供食品或给予金钱于当地市场购买[11][13],然而仅提供食物给学童是不够的[11]。大部分严重营养不良的都能以即食治疗食品(英语:Therapeutic_food#Ready-to-Use_Therapeutic_Food)处理[12]。当营养不良并发其他健康问题时,则建议进一步就医治疗[12]。这些常包括处理低血糖、体温、脱水以及渐进式喂食[12][14]。基于感染之高风险,通常建议例行性给予抗生素[14]。而解决营养不良的长期措施,包括提升农业技术[15]、降低贫穷、改善卫生条件和女性赋权[11]。
2010年,全球共有9.25亿人营养不良,并自1990年起,营养不良人数从1990年至今每年增加8,000万人[16][17]。此外,约10亿人可能缺乏维生素与矿物质[11]。2010年,蛋白质能量营养不良(英语:Protein-energy malnutrition)估计造成60万人死亡,比起1990年时造成88.3万人死亡来说,有所降低[18]。其他营养不良的情形,包含了碘缺乏病与缺铁性贫血,造成8.4万人死亡[18]。2010年,营养不良造成失能调整生命年成长了1.4%[11][19]。据信营养不良为儿童死亡起因的1/3,然而此部分却很少被提及[5]。2010年,估计已造成150万儿童与妇女死于营养不良[20],而部分估计可能超过300万[12]。此外,有1.65亿儿童有疾病导致的发育迟缓(英语:Stunted growth)[12]。营养不良于开发中国家更为常见[21]。