麻疹
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麻疹(拉丁语:morbilli;英语:measles,rubeola,morbilli)是因感染麻疹病毒的一种急性、高度传染性之病毒性疾病[9][10],常见于儿童,为儿童常见的急性呼吸道传染病之一。初期临床表现为发热、上呼吸道炎症(咳嗽、鼻炎)、眼角结膜炎[11](充血、流泪、畏光)等,后续皮肤出现红色斑丘疹、颊黏膜上有细小白点(麻疹黏膜斑,柯普力克氏斑,Koplik's spots),疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑。严重者可并发脑炎、肺炎。
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麻疹 | |
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同义词 | Morbilli、rubeola、红麻疹(red measles)、英国麻疹(English measles)[1][2] |
一个已经感染麻疹4天的小孩 | |
症状 | 发烧、咳嗽、流鼻水、眼睛感染、红疹[3][4] |
并发症 | 肺炎、癫痫发作、脑炎、亚急性硬化性泛脑炎(英语:subacute sclerosing panencephalitis)[5] |
起病年龄 | 暴露后10–12天[6][7] |
病程 | 7–10天[6][7] |
类型 | 麻疹病毒感染疾病[*]、病毒感染 |
病因 | 麻疹病毒[3] |
预防 | 麻疹疫苗[6] |
治疗 | 支持治疗[6] |
患病率 | 每年2000万人[3] |
死亡数 | 73,400人(2015年)[8] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 感染科(英语:Infectious disease (medical specialty)) |
ICD-11 | 1F03 |
ICD-9-CM | 055 |
DiseasesDB | 7890 |
MedlinePlus | 001569 |
eMedicine | 966220 |
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麻疹疫苗未出现前,儿童易被传染,但成人也有一定机会感染。此症典型的症状及征候包括四天的发烧,及出现咳嗽、鼻炎以及结膜炎的症状(其英文为 cough、coryza 及 conjunctivitis,也简称为“三C”),伴随著发烧及红疹[9][12][13]。常见有发烧的症状,约会持续一周,麻疹的发烧会高达40 °C(104 °F)[14]。
罹患麻疹时,在颊黏膜上会出现称为柯氏斑点(英语:Koplik's spots)(柯普力克氏斑、麻疹黏膜斑)的细小白点,是麻疹的病征(英语:Pathognomonicity),不过只是暂时出现,因此不常看到[12] 。不过在病患的感染力到达高峰之前,医师若有识别到柯氏斑点,有助于减缓疾病的扩散[15]。
患者多半在有症状后五天就会开始出现红色平坦的疹子,一开始常出现在脸部,再扩散到身体的其他部位[13] 。在接触麻疹者后约十到十二天会有麻疹症状,会持续七至十天[6][7]。
病患中有三成会有并发症,像是腹泻,视力障碍,脑炎及肺炎等疾病[6][16]。虽然中文名称相似,但麻疹和风疹(德国麻疹)及小儿急疹是不同的疾病[17]。
麻疹是空气传播疾病的一种,所以可轻易借由已感染者的咳嗽和打喷嚏而传染给他人,也可藉著唾液或鼻腔分泌物传播[6]。九成的人在没有免疫能力下,和麻疹患者共处一室会有极高机率得病,病患在出现红疹的前后四天都具有传染力[16]。人们一生只会发病一次[6]。对于疑似病例进行相关检测是公共卫生防疫上的重要措施[16]。
麻疹疫苗对于预防感染麻疹非常有效,在2000年到2013年全球约有85%的孩童接受疫苗接种,这项政策也使得因麻疹而死亡的人数锐减75%。目前没有特殊疗法可治愈麻疹,仅能对症治疗和预防感染,包括补充电解质的口服补液疗法(英语:Oral rehydration therapy)、健康的食物以及可以抑制发烧的药物[6][7]。若有其他的细菌感染(例如肺炎),可以使用抗细菌药。在发展中国家,会建议补充维生素A[6]。
麻疹每年影响约2千万人[9],主要在非洲和亚洲的发展中地区[6]。它是死亡数字最高的疫苗可预防疾病[18]。从1990年到2013年,麻疹死亡人数从54万5千例下降到9万6千[19]。1980年时估计每年约有260万人死于麻疹[6]。在美国在免疫接种之前每年有3到4百万个病例发生[16]。大多数受感染以及死亡者皆小于五岁[6]。受感染者的死亡率大约0.2%[16],在营养不良者更是可能高达10%[6]。21世纪10年代,由于疫苗怀疑论的流行,在美国和日本,麻疹疫情有卷土重来之势[20][21][22]。