横纹肌溶解症
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横纹肌溶解症(英语:Rhabdomyolysis)是人体横纹肌细胞坏死所造成的疾病[1]。一些肌肉细胞崩坏后释放的产物(如肌红蛋白)会进入血液并对肾脏造成伤害,导致肾衰竭[1]。横纹肌溶解症的症状包括肌肉疼痛、呕吐和意识混乱[1][2],严重程度取决于肌肉受损程度和是否发生肾衰竭。患者也可能会有红棕色的蛋白尿或心律不整[1]。
Quick Facts 横纹肌溶解症, 症状 ...
横纹肌溶解症 | |
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横纹肌患者的尿液因肌红蛋白呈现棕色的特征。 | |
症状 | 肌肉痛、无力、呕吐、意识不清、茶色尿、心律不整[1][2] |
并发症 | 急性肾损伤、高血钾、低血钙、弥散性血管内凝血、腔室症候群[1] |
类型 | 疾病、myolysis[*] |
病因 | 挤压综合征、过度运动、药品、物质滥用[1] |
诊断方法 | 血液检查(肌酸激酶)、尿液检验试纸[1][3] |
治疗 | 静脉输液、透析、血液过滤(英语:hemofiltration)[1][2] |
患病率 | 每年26,000人(美国)[1] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 重症医学、肾脏科 |
ICD-11 | FB32.20 |
ICD-10 | M62.8、T79.5、T79.6 |
ICD-9-CM | 728.88 |
DiseasesDB | 11472 |
MedlinePlus | 000473 |
eMedicine | 1007814 |
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肌肉受损大多是外部原因导致,如挤压综合征、过度锻炼、药品或物质滥用[1];其他成因则包括感染、触电、中暑、长期不活动、肢体缺血或蛇咬伤[1]。一些人则因遗传性因素,导致其肌肉较容易发病[1]。横纹肌溶解症通常借由尿液检验试纸和显微镜检查诊断,若尿液试纸为阳性但镜检不含红血球,则可能是横纹肌溶解[1]。血液检查则可见肌酸激酶浓度大于1,000 U/L,严重时可能高于5,000 U/L[3]。
主流的治疗方法是大量的液体静脉注射[1],针对重症的其他疗法还包含透析及血液过滤(英语:hemofiltration)[2][4]。若尿液检查确定有横纹肌溶解症,常常会使用碳酸氢钠和甘露醇来治疗,但此治疗方式缺乏证据支持[5]。及早治疗的预后通常不错[1]。并发症可能有高钾血、低血钙、弥散性血管内凝血与腔室症候群[1]。
横纹肌溶解全美每年约发生26,000个案[1]。历史上有许多横纹肌溶解症的纪录,第一个近代的描述是在1908年的一次地震之后[6]。1941年的伦敦大空袭事件使人们发现了该病的机制与特征[6]。在地震中受伤的人们也可能需要针对此病的救助[6]。