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加拿大空乘人員長期被誤認為是北美艾滋病危機的指數案例 来自维基百科,自由的百科全书
基坦·杜加(法语:Gaëtan Dugas,法语国际音标:[ɡaetɑ̃ dyˈɡa];1953年2月20日—1984年3月30日)是一名加拿大籍男同性恋者及加拿大航空的空中服务员,在确诊艾滋病后他的性生活依然活跃。他曾被美国疾病控制与预防中心推断为艾滋病从非洲传入北美洲的零号感染源,但这一推断在之后的研究中遇到争议。2016年,美国研究人员通过最新的基因手段检测了杜加的血样,推翻了这一判断。美国疾病控制中心曾把杜加斯标记为“患者O”,因为他是“加州以外的病例”(Out-of-California)。随着时间的推移,字母O演变成了数字0,杜加斯被称为“零号患者”,被认为是美国艾滋病的来源。[1]在一部描述美国80年代艾滋病疫情的纪录片中,杜加由演员杰佛瑞·诺丁饰演。
1984年一份刊载于《美国医学杂志》关于纽约市多宗艾滋病感染个案的研究指出,艾滋病感染源头为一名匿名的男同性恋空中服务员,流行病学者推断这个人是杜加,认为杜加将从非洲感染得来的艾滋病病毒散播到西方的同性恋社群。[2]
同性恋与艾滋病关注记者蓝迪·席尔兹接触杜加并将其采访整理收录于《世纪的哭泣》(这部著作后来被改编成同名纪录片),书中席尔兹形容杜加具有反社会的行为,故意散播身上的艾滋病病毒、或最少不顾后果地危害性伴侣。席尔兹又形容他是相貌吸引和帅气的性伴侣,根据杜加自己的估计每年平均与一百个性伴侣发生关系,并表示自1972年活跃于同志社群起就有超过2,500名性伴侣横跨北美洲。[3]他在1980年6月验出得了由艾滋病毒并发的卡波西氏肉瘤,并被警告这是由性接触而传播,但杜加没有停止缺乏保护措施的性行为,认为这是他自己的身体,他有权做他想做的事,有时候他会在交欢后告知性伴侣自己患了“同志癌”(Gay Cancer,卡波西氏肉瘤的俗称)及他们都会被传染而早晚因此死亡。1984年3月杜加死于魁北克市,死因是艾滋病并发的肾功能衰竭。[4]
零号感染源一词是杜加死亡同期、由美国疾病控制与预防中心的研究提出,研究人员追查在加利福尼亚州、纽约州和其他州份的男同志性交社群时,杜加被查出是其中的中心人物而给予他的代号。[5]对艾滋病病毒的基因测试为零号感染源的假说提供了一些支持数据,杜加现已被确认为一个男同志类别:经常穿梭不同地点、性行为非常活跃及于艾滋病疫情爆发的早期便因此病早逝。[6]
不过亦有人对零号感染源一说提出质疑或存保留意见,1988年Andrew R. Moss就发表了反对意见。[7]2007年11月另一篇发表于《美国国家科学院院刊》的文章驳斥零号感染源假说,并指出艾滋病于1966年从非洲传播到海地,再由海地于1969年传到美国。[8][9]Robert R.则确认在北美洲最早有文献记载的艾滋病症状患者是死于1969年,报告指该名患者在1966年已经显示出有艾滋病的症状。[10]
2016年,美国亚利桑那大学研究人员在《自然》上发文,称已通过基因手段检测了杜加生前保留的血样,并与1970年代其他艾滋病患者血样相结合,确定杜加并非北美洲艾滋病的最初传染源。他们还发现杜加最初被称作“零号传染源”仅是为了研究方便,之后被公众和媒体误解。[11][12]研究人员发现在美国大规模流行的HIV毒株最早于1967年左右自扎伊尔(今刚果民主共和国)传入海地,在1971年左右传到纽约,之后在1976年左右已经传至旧金山。检测证实杜加血样中的毒株在他之前已经感染了纽约的患者,证明艾滋病毒此前已进入北美。他仅仅是普通的艾滋病毒感染者之一,并非北美艾滋病的传染源头。[13][14]
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