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阿特金斯饮食法(英语:Atkins diet)是美国医生罗伯特·阿特金斯(Robert Atkins)于于1970年提出的低碳水减肥方法,他认为减重的关键是限制碳水化合物的摄取,而可以吃高蛋白的食品,而多吃肉类、鱼,类似生酮饮食,从而将人体从消耗碳水化合物的代谢转化成以消耗脂肪为主的代谢模式。[1][2]阿特金斯饮食法没有足够的证据支撑其在减肥方面的有效性,所以被认为属于“食物盲从”[3]。近年来也作为多种疾病如癫痫的可能性疗法。[4]
这个减肥法在2000年代时非常风行,阿特金斯的书成为历史上前50的最畅销书籍。在北美洲,每11成年人就有1人声称自己有在遵行此减肥方法。
阿特金斯饮食法以低比例的碳水化合物摄取量改变人体产生能量的来源,转而消耗脂肪。
阿特金斯饮食计划依照减重目标、目前体重、计划与生活型态的匹配程度分为3种,分别称为阿特金斯20、40、100。[5]名称中的数字由来为计划起初的净碳水化合物克数/天(净碳水化合物=总碳水化合物克数-纤维含量-甜味剂,反映出对血糖有显著影响之碳水化合物)例:遵照阿特金斯20的人起初会在一天中摄取20公克的净碳水化合物。阿特金斯20饮食计划又分成4个阶段,阶段一:摄取最少量净碳水化合物让身体产生更多酮体;阶段二、三:逐渐增加食物选择以达到更好的饮食平衡,例:迈入阶段二时,增加了莓果、希腊优格等选择;阶段四:净碳水化合物摄取量达到最大值,同时以维持体重和生活型态为重。遵从阿特金斯20饮食法的人平均一周能减掉1-2磅(相当于0.45-0.91公斤),然而结果也因人而异,其他变因为运动习惯和食物摄取等。[6]由于阿特金斯与生酮饮食皆以限制碳水化合物摄取量为核心原理,两者常被同时讨论。
皆采取低碳水化合物概念的饮食法,减少摄入的高热量、富含碳水化合物食物,以减少卡路里并燃烧脂肪,尤其阿特金斯饮食法的第一阶段,与生酮饮食基本相同,都将碳水化合物净摄取量限制在25公克。
1.摄入碳水的比例与时间:典型生酮饮食的组成,大约是75%的脂肪、20%的蛋白质和只有5%的碳水化合物。以人类平均每日摄取量2,000 卡路里计算,即每天摄入的碳水化合物少于50克或甚至维持在20克左右,这会让身体达到生酮状态。而生酮饮食要求的是长期保持在这个燃烧脂肪的阶段,另一方面,阿特金斯饮食诱发之酮症通常仅在第一或第二阶段,阿特金斯会逐渐增加碳水化合物的摄入量,当最终将碳水化合物重新恢复饮食中一定比例时,产生酮症的可能性会相较低许多。而生酮饮食大约20%的卡路里来自蛋白质,但阿特金斯饮食可允许高至30%的卡路里来自蛋白质(具体取决于处在哪一阶段)。
2.种类:阿特金斯相较生酮饮食限制较少,允许更多的水果和蔬菜,甚至可以加入少数的原型谷物。
这个减肥法是因Alfred W. Pennington所提出的低糖饮食法而启发的,而阿特金斯饮食法提倡限制“糖类”摄取减肥的关键[8][9]。
阿特金斯提倡“以高卡路里的方式维持纤瘦” (a high calorie way to stay thin forever),因为其提出了具争议性的看法:低糖饮食有代谢好处为“燃烧脂肪消耗更多卡路里,所以你需要消耗更多热量”[10][11]。一个研究得出使用阿特金斯饮食相当于少摄取950大卡/天。不过Lancet的研究指出其所谓的代谢好处归根于减肥者摄取了比较少热量而已,可能是因为此减肥法的单调性而抑制了胃口[12]。
2004年,乔登‧戈兰指控罗伯特‧阿特金斯及其公司,声称其花两年时间遵从阿特金斯饮食法,低密度胆固醇却上升,导致主要动脉堵塞而需要动心血管成形术。[13][14]期间,乔登‧戈兰摄取大量起士,认为其遵照阿特金斯饮食,将精致碳水化合物的摄取降至最低,而过量的饱和脂肪并不会造成健康问题。此诉讼于2007年被驳回,因为阿特金斯饮食所述被归类为意见和理念,受美国宪法的保护。
没有任何的研究足以验证阿特金斯健康饮食法的科学性及安全性。事实上,目前相关的研究导出不同的结论。
有些研究得出这种饮食法可以降低低密度脂蛋白(LDL),提高高密度脂蛋白(HDL),并认为可以因此降低心血管疾病的发生。此外,阿特金斯饮食法与遵循低脂肪、限制热量饮食法的人相比,对胰岛素的阻抗也较低。(当胰岛素浓度低时,甲酮代谢(与酮症有区别,甲酮代谢包括脂类分解——脂肪细胞内储存的某些脂质在其中转化为血液的一部分)会启动)英国营养师协会(BDA)表示[15],阿特金斯饮食法减少碳水化合物“可以在短期内有效控制体重、改善二型糖尿病患者的血糖控制及心血管疾病风险”。但BDA也强调,还没有足够研究来确定该饮食在控制血糖方面的长期效果,以及用更多脂肪和蛋白质代替碳水化合物对心脏健康的影响。同时在减肥方面的效果,除了前述提到影响新陈代谢的产能方式燃烧脂肪,研究学者Astrup表示,其限制精致碳水化合物的作法其中一个结果是减少饥饿感,因为脂肪和蛋白质需要比碳水化合物更长的消化时间,且研究表明实行阿特金斯饮食法一年后的效果比低脂肪饮食法的效果好,阿特金斯认为也是因其较不易感受饥饿的特性,保持此种饮食习惯较容易。
改良的阿特金斯饮食法被认为可能成为新的儿童癫痫治疗法之一,因相较于现行的生酮疗法更易于执行,同时,由于膳食脂肪分解过程中形成的酮类可以用作健康人和轻度认知障碍者大脑中的替代能源,故可能可用于其他神经系统疾病(例如,脑肿瘤、自闭症、阿尔茨海默症等)。[16]
但有些研究认为因为其提倡多摄取饱和脂肪和蛋白质,所以可能导致诱发心血管疾病,冠心病,心律失常等,此外亦有一些研究显示会增加骨质疏松,肾结石的风险。[17][18]而阿特金斯饮食法在第一阶段时也可能因电解质失衡导致引发腿部抽筋,或因戒断咖啡因导致头痛。 同时提高蛋白质食物在每日饮食中的摄取比例会相对增加肾脏的负担,故此方法在有肾脏疾病的人身上要经过审慎评估,非所有人都适用此种饮食法。
不过,因为有专家学者提出异议,阿特金斯的公司就建议饱和脂肪不能超过摄取的所有卡路里中的20%。[19]
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