Loading AI tools
人類疾病 来自维基百科，自由的百科全书
视网膜脱离（retinal detachment）又称视网膜剥落，是因视网膜从下层支撑组织上剥离下来而导致的急性眼部疾病。症状包括飞蚊症的数量增加，闪光症，视野外部恶化[1][2]，有点类似视野一部分被类似窗帘的物体遮住的感觉[2]。约7％的病例双眼受到影响[5]，起初可能只是部分的脱离，如果没有及时治疗整个视网膜都会脱离，从而导致视力损伤甚至和失明[3]。
| 视网膜脱离 | |
|---|---|
| 又称 | detached retina |
| |
| 裂隙灯下显示的视网膜脱离 | |
| 症状 | 飞蚊症加重、闪光症、周边视野视觉退化[1][2] |
| 并发症 | 视力受损及永久失明[3] |
| 起病年龄 | 60至70岁[1] |
| 病因 | 视网膜与色素上皮分离[1] |
| 风险因素 | 后部玻璃体剥离、眼睛受伤或是感染、近视、以前的白内障手术[1] |
| 诊断方法 | 视力测试、超声波[1][3] |
| 治疗 | 巩膜扣带术、气体网膜固定术、玻璃体切除术[1] |
| 预后 | 早期治疗预后一般良好[3][4]。 |
| 患病率 | 约每年每10,000人中一例[5] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 眼科学 |
| ICD-11 | 9B73 |
| ICD-9-CM | 361.9、361.89、362.40 |
| OMIM | 312530、180050 |
| DiseasesDB | 11417 |
| MedlinePlus | 001027 |
| eMedicine | 798501 |
视网膜脱离的机制一般包括了视网膜的小撕裂，使得玻璃体渗到视网膜的后方导致视网膜脱离[1]，视网膜的破裂可能因为后部玻璃体剥离、眼睛受伤或是感染[1]，其他危险因子包括有近视以及进行过白内障手术[1]。视网膜剥落很少会因为脉络膜肿瘤而造成[1]。诊断方式可以透过眼底镜检查来观查眼底，或是透过超声波[1][3]。
对于已罹有视网膜裂孔的患者而言，需预防演变为视网膜脱离。方式包括使用激光凝固或是低温探针的冷冻凝固疗法[1]。而视网膜脱离一经发现即应加以治疗。[1]方法有在眼后部的外部连接一条硅氧树脂扣带的巩膜扣带术，将可膨胀气体充填到玻璃体腔的气体网膜固定术，或是以及移除部分玻璃体以及结痂组织并置换为可膨胀气体或硅胶的的玻璃体切除术[1]。
每年每一万人中会有0.6人至1.8人罹患视网膜脱离[5]，约有千分之三的人在曾其一生中某个时刻罹患视网膜脱离[4]，最常见的是在六十多岁及七十多岁时出现[1]，男性比女性容易罹患[1]，长期预后的情形视视网膜脱离的时间长短，以及视网膜黄斑是否剥离而定[1]，若在视网膜黄斑剥离前进行治疗，预后多半不错[3][4]。
有相当数量的视网膜脱离是由撞击造成的，包括对眼眶的钝击、穿透性的撞击、脑部震荡等。一个对500个血原性视网膜脱离案例的研究发现，11%是由于撞击造成的，而且通常是缓慢发生的，有超过50%的案例发生在受伤一个月后。
有几种治疗视网膜脱离的方法，它们都通过找到并修补视网膜上的小洞或裂口来治疗。可分为外路视网膜复位术、内路视网膜复位术两大类，前者如巩膜扣带术，后者如玻璃体切割联合硅油填充术或气体填充术。
在治疗后，病人会在几周内逐渐回复视力，但是视力可能不能恢复到视网膜脱离前的水平，特别是在视网膜黄斑的区域发生的脱离。但是，如果不治疗，可能会在几天内发生完全失明。
某些视网膜脱离是可以预防的。最有效的方法是教育人们在发现玻璃体后脱离的预兆时能引起重视及时就医。早期检查能够发现视网膜的撕裂，并通过激光或者冷冻疗法治疗。这样就减少了视网膜脱离的风险，将风险从1:3减少到1:20。
有一些已知的视网膜脱离的风险因素。有视网膜脱离风险的人应该禁止很多活动，这已经得到一定程度的事实证实。
白内障手术是一个重要的因素，在术后很长时间内都有导致视网膜脱离的风险。复杂的白内障手术会导致风险的增加，但是最简单的白内障手术也可能会导致视网膜脱离。视网膜手术次数越多，手术年龄越低，导致视网膜脱离的可能性越高。
撞击是一个稍小的因素。会导致眼部直接受到撞击的活动（比如拳击、散打、空手道等）会导致一种特殊的视网膜撕裂，称作视网膜透析。这种损伤可以在发展成视网膜脱离前发现和治疗。因此，从事类似活动的人都需要定期进行眼部检查。
由于高度近视而容易导致视网膜脱离的人，常常被建议避免可能会导致头部或者眼部震动的活动。一些医生还建议避免会导致眼睛压力增加的活动，比如潜水、特技跳伞。根据某个医学网站[哪个／哪些？]，视网膜脱离不会因为视疲劳、弯下身体、举重而发生。因此举重运动好像没关系。但是，两项最近的研究文章发现一些因为举重（尤其是使用了瓦尔萨尔瓦动作）导致视网膜脱离或者黄斑的案例，还有一项研究指出举重中眼部血压升高。最近一些[哪个／哪些？]专注于近视者的案例研究发现，使用了瓦尔萨尔瓦动作的举重会导致视网膜脱离的可能性增加。
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
