Loading AI tools
来自维基百科,自由的百科全书
急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)又称急性淋巴母细胞白血病[1],是一类来源于中央淋巴器官幼稚淋巴细胞(不成熟阶段B或T细胞)的高度侵袭性血液肿瘤。临床上简称急淋[2],或称ALL。
淋巴是人体免疫系统的重要环节,由骨髓与淋巴结所制造。而急性淋巴性白血病的成因即为淋巴母细胞因不明原因的成熟障碍,导致过度增生,进而压制正常骨髓造血组织,并造成周边血管、骨髓、全身淋巴结、脾脏与肝脏的浸润。临床上,急性淋巴性白血病的症状包括因白血球减少而引起感染、发热,通常还会伴有淋巴结与肝脏、脾脏的肿大,这些症状在儿童身上最为明显。此外急性淋巴球白血病容易侵犯人体的中枢神经系统,检查时需做脑脊髓液检测。
急性淋巴性白血病的高发年龄为幼童与高龄老人,但治愈率各有不同。以儿童急性淋巴性白血病来说,1岁至5岁的幼童为治愈率约为80%,但1岁以下的婴儿与10岁以上的儿童治愈率则大幅降低,这是由于染色体的不同所致。若第12及21对染色体转位或染色体大于50对属于急性淋白巴性白血病的低危险型,此一型态又以幼童居多,成人最少。相对来说,若第4及11对、第9及22对、第1及19对、第8及14对染色体发生转位,则属于高危险型,治愈率也大幅降低[3]。
临床特征和急性骨髓性白血病类似,会有出血、瘀青、容易感染发烧、贫血等症状。急性淋巴性白血病临床上,会有较多比例的病人会出现淋巴腺肿大、肝脏脾脏肿大,和中枢神经侵犯。
依细胞大小区分 L1, L2, L3
依照每个癌细胞所含有染色体的数目可区分为:超二倍体(hyperdiploidy;多于45条染色体)、正二倍体(eudiploidy)和亚二倍体(hypodiploidy;少于45条染色体)。超二倍体族群预后较好;亚二倍体则在少于2%的成人及儿童的个案中可以见到,且预后不佳。
依照细胞染色体的结构区分,常见重复发生的染色体转位,包括t(9;22)、t(4;11)、t(1;19)。
目前已经发现一些致癌基因,和急性淋巴性白血病有关。包括B细胞急性淋巴性白血病:PAX5、IKZF1、EBF、BCR-ABL、MYC、MLL、E2A-PBX1。
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.