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迟发性运动障碍
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迟发性运动障碍(英语:Tardive dyskinesia,缩写:TD),是为一种重复的非自愿性身体行动失调[1]。包含面目狰狞、吐舌头或咂嘴唇等,另外可能还有舞蹈症或手足徐动症(英语:athetosis)[1],约有两成患者会逐渐丧失机能[3]。
Quick Facts 迟发性运动障碍 Tardive dyskinesia, 同义词 ...
迟发性运动障碍 Tardive dyskinesia | |
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同义词 | Linguofacial dyskinesia, tardive dystonia, tardive oral dyskinesia[1] |
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一般认为迟发性运动障碍和神经传递介质多巴胺有关 | |
读音 | |
症状 | 自发且重复的肢体活动[1] |
病因 | 精神抑制药物(英语:Neuroleptic medication) (抗精神疾病药物、甲氧氯普胺)[1][2] |
诊断方法 | 排除其他潜在成因后,基于症状确诊[1] |
鉴别诊断 | 亨丁顿舞蹈症、脑性麻痹、妥瑞症、肌张力障碍[2] |
预防 | 仅使用尽可能低剂量的神经性药物[3] |
治疗 | 在许可情况下停用抗精神性药或改用氯氮平[1] |
药物 | 缬苯那嗪(英语:Valbenazine)、丁苯那嗪(英语:tetrabenazine), 肉毒杆菌毒素[1][4] |
预后 | 不一定[1] |
患病率 | 20%(使用非典型抗精神病药者) 30%(使用典型抗精神病药者)[5] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 精神病学 |
ICD-10 | G24.0 |
OMIM | 272620 |
DiseasesDB | 12909 |
MedlinePlus | 000685 |
eMedicine | 1151826、287230 |
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迟发性运动障碍好发于长期使用抗精神病药(甲氧氯普胺)患者[1][2],此药物通常用于治疗精神疾患,但也可能用于治疗肠胃道或神经方面[1]。往往在用药几个月或几年之后才发病[1][3]。基于有症状并辅以排除其他潜在成因后,才会做出确诊[1]。
预防方法为不使用神经性药物,或仅使用尽可能低剂量的神经性药物[3];治疗方式为在许可情况下,停用抗精神性药或改用氯氮平[1],使用缬苯那嗪(英语:valbenazine)、丁苯那嗪(英语:tetrabenazine)或肉毒杆菌毒素或许有助于缓和症状[1][4]。有些患者借由药物治疗而症状得以缓解,但并非对全部患者有效[1]。
使用非典型的抗精神病药者中约有两成发病,而使用其他典型抗精神病药者中则占了三成[5],年长的用药者风险也较高[3],迟发性运动障碍的英语原文“tardive dyskinesia”首次面世于1964年[3]。