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藥物使用量超過醫師建議 来自维基百科,自由的百科全书
药物过量(英语:drug overdose或overdose,简称OD)是指因个人或经他人蓄意、无意或误认下,摄取或服用超过医师指示用药量[1]、或超过建议用药量[2]、或超过常规用药量[3],而产生中毒或导致死亡的情况。惟因对药物的感受性是因人而异,故各人因药物过量产生中毒的机会也有所不同,个人也会随年龄、健康状况、使用药品方式而有差别[4][5]。
药物过量引起的症状,常见的有:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、失去平衡、动作不协调、癫痫发作、思维困难、判断失误、昏昏欲睡、意识模糊、回话迟缓、语意不清、产生幻觉、眼神不安、呼吸困难、内出血、瞳孔大小异常、脉搏变化、嗜睡、昏迷等[13][14]。
药物过量所发生的征候与症状,取决于所暴露的药物成分或毒素,医学上被分类成不同的中毒综合征,用以协助确认是何种药物或毒素所引起。
药物过量中毒综合征整理如下[15]:
依世界卫生组织国际疾病伤害及死因分类标准第十版(ICD-10)的分类方式,与药物过量相关的疾病分类有:
要确认患者使用了那些药物、食物或其他物质,最直接的方式是询问患者,当患者无法或不愿意告之时,从陪同亲友所提供的资讯,可能会有所帮助。
药物过量的症状呈现可能是复杂的,会导致各种生理影响,混合药物更会混淆临床表现,增加诊断的困难。临床医师必须能够诊断和治疗病人,以防止不必要的发病或死亡,然而治疗“药物过量”的处方用药,往往会增加另外的风险,因此最好的是先进行观察[16]。
有毒药物 | 解毒剂 | ||||||
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中文学名 | 拉丁文学名 | 别名 | 常见用途 | 中文学名 | 拉丁文学名 | 别名 | 其他常见用途 |
对乙酰氨基酚 | Acetaminophen | 扑热息痛(Paracetamol) | 退热、止痛 | 乙酰半胱氨酸 | Acetylcysteine | NAC | 化痰 |
抗胆碱药 | Anticholinergic | - | 镇静、松驰肌肉、抗帕金森氏症 | 毒扁豆素 | Physostigmine | Eserine | 缩瞳、降眼压、抗重症肌无力 |
苯二氮䓬类药物 | Benzodiazepine | - | 镇静、安眠 | 氟马西尼 | Flumazenilate | - | - |
β受体阻滞药 | Beta Blockers | β-Blockers | 控制心率、降血压 | 胰高血糖素 | Glucagon | - | 升血糖 |
肉毒杆菌毒素 | Botulinum Toxin | BTX | 抗面部痉挛、除皱 | 肉毒杆菌抗毒素 | Botulinum Antitoxin | - | - |
钙通道阻滞药 | Calcium Channel Blockers | CCB | 降血压 | 钙质 | Calcium | - | 骨骼细胞营养所需 |
地高辛 (强心苷) | Digoxin | 毛地黄(Digitalis) | 强心、降心跳速率 | 地高辛免疫抗原片段结合 | Digoxin Immune Fab | - | - |
肝素(抗凝血剂) | Heparin(Anticoagulant) | - | 心脏手术 | 硫酸鱼精蛋白 | Protamine sulfate | - | 基因转移 |
铁质 | Iron | - | 必须营养 | 去铁胺 | Deferoxamine | - | 抗血色沉着病 |
异烟肼 | Isoniazid | 异烟碱酼肼(Isonicotinyl Hydrazine)、INH | 抑结核杆菌 | 吡哆醇 | Pyridoxine | 维生素B6 | 氨基酸代谢所需 |
鸦片类药物 | Opioids | - | 镇痛 | 纳洛酮 | Naloxone | - | - |
三环类抗抑郁药物 | Tricyclic Antidepressants | TCA | 抗忧郁剂 | 碳酸氢钠 | Sodium Bicarbonate | 小苏打(Baking soda) | 食物添加剂 |
华法林(抗凝血剂) | Warfarin(Anticoagulant) | - | 抗栓塞 | 维生素K1 | Vitamin K1 | 叶绿醌(Phylloquinone) | 促进凝血 |
佐匹克隆(引起正铁血红蛋白血症) | Zopiclone(causing Methemoglobinemia) | - | 安眠 | 亚甲蓝 | Methylene blue | 亚甲蓝氯化物(Methylthioninium Chloride) | 肾功能测定、尿道消毒 |
根据美国食品药品监督管理局(FDA)的建议,在使用药物时注意下列事项,可减少药物过量的意外发生[19]:
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