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真菌病
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真菌病(英语:mycosis)或真菌感染(fungal infection),是由各种致病真菌和条件致病真菌侵犯动物或人类黏膜、皮肤、内脏器官、全身引起的感染性疾病[1][2]。若是真菌感染血液,一般特称真菌血症(英语:Fungemia),不称真菌病;此外若是真菌感染植物,不用 mycosis 这个术语。
真菌病 | |
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显微照相下的一种真菌病(麹菌病)。中间为被白血球及坏死细胞环绕的意大利面条状的麹菌(Aspergillus),照片经HE染色。 | |
类型 | 传染病、bacterial infection and mycosis[*]、疾病 |
病因 | 真菌界 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 传染病科 |
ICD-11 | 1F2Z |
ICD-10 | B35-B49 |
ICD-9-CM | 110-118.99、117.9 |
DiseasesDB | 28821 |
MeSH | D009181 |
Orphanet | 163591 |
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真菌病相当常见,许多环境或生理条件都会为真菌感染创造了有利的条件。真菌通常透过吸入性或在皮肤上着生的方式感染,因此真菌病通常始于皮肤或肺部。有些真菌病只影响皮肤、毛发等体表部位,不造成严重健康问题,有些则可以造成严重的全身性感染。全身性真菌感染更为严重,包括隐球菌病、组织胞浆菌病、肺囊虫肺炎、曲霉病和毛霉菌病等[3][4],体征和症状范围广泛[3],浅表感染多造成皮疹[5]、皮肤内或皮下的真菌感染可能造成肿块和皮肤变化[3],更深层次或全身性感染可能会出现肺炎样症状或脑膜炎[5]。
真菌无处不在,但只有一些会引起疾病[2]。真菌感染发生在孢子被吸入、接触皮肤或通过皮肤(例如通过割伤、伤口或注射)进入人体后,发生在免疫系统较弱者的机会较高,如艾滋病病患、服用皮质类固醇者或正接受癌症化疗者。引起人类感染的真菌包括酵母菌、霉菌和能够以霉菌和酵母菌形式存在的真菌,例如白色念珠菌可以在人体内存活而不会产生症状,并且能够引起健康人的浅表轻度念珠菌症,如鹅口疮或念珠菌性外阴阴道炎感染,以及无法自己抵抗感染的严重全身性念珠菌症[3]。
真菌病的诊断通常基于体征和症状、显微镜检查、培养,有时需要活检和医学成像的帮助[4]。皮肤的一些浅表真菌感染可能与其他皮肤病如皮肤炎和扁平苔藓相似。治疗通常使用抗真菌药,通常采用乳膏形式、口服或注射形式,具体取决于具体感染及其程度。有些需要手术切除受感染的组织[3]。
真菌感染在世界范围内广泛分布并且很常见,每年影响超过10亿人。据估计,2020年有170万人死于真菌病[6],包括孢子丝菌病、着色芽生霉菌症(英语:Chromoblastomycosis)和足菌肿在内的几种被忽视热带病[7]。其他动物身上也会发生多种真菌感染,其中有些可以从动物传染给人[8]。