痔疮
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肛垫[7](英语:hemorrhoids)即肛管血管垫[8],是位于肛管(英语:Anal canal)的血管组织[9][10],在正常情形下可协助控制排便[2]。当肛垫肿胀或发炎时,会形成痔疮(hemorrhoids,英语与肛垫同词)[10]。
痔疮 | |
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同义词 | Hemorrhoids、piles,[1] hemorrhoidal disease[2] |
内痔及外痔解剖 | |
读音 | |
症状 | 内痔:无痛、鲜红色便血[3] 外痔:肛门周围疼痛及肿痛[4] |
起病年龄 | 45–65岁[5] |
病程 | 数天[3] |
类型 | 消化道疾病[*]、pelvic varices[*]、anorectal disorder[*]、肛门疾病[*]、皮肤病、疾病 |
病因 | 未知[4] |
风险因素 | 便秘、腹泻、如厕过久、妊娠[3] |
诊断方法 | 身体检查,排除其他更危险的原因[2][3] |
治疗 | 增加饮食中的膳食纤维、摄取流质食物、NSAID、休息、手术[6][1] |
患病率 | 50–66% 的人一生中某时期会得到[1][3]。 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 普通外科 |
ICD-11 | DB60 |
ICD-10 | K64 |
ICD-9-CM | 455、455.8 |
DiseasesDB | 10036 |
MedlinePlus | 000292 |
eMedicine | 195401、775407 |
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痔[11]、痔病[12]、痔疮的定义是肛管或直肠下段黏膜下的的静脉丛,发生充血或淤血并扩张肿大,形成柔软静脉团的疾病;主要临床表现可能有出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘、脱垂等。痔疮的症状依其发生位置及种类而定[4]。内痔通常无痛,但在排便时会产生鲜红色的便血[3][4]。外痔则通常会造成肛门周围疼痛或肿胀,且通常颜色较深[4]。症状通常会于数日后改善[3],但外痔愈合后可能会形成皮赘(英语:acrochordon)[4]。
造成痔疮的明确原因至今尚未明朗,但有些会增加腹腔压力的因素可能会提高发生痔疮的风险[4]。这些风险因子包含便秘、腹泻、如厕过久等等,妊娠期间发生痔疮的比例也较高。诊断方法为肛门指诊及视诊[3]。许多人会误将任何发生于肛门周围的疾病称为痔疮,因此诊断时必须排除其他可能更危险的潜在因子[2]。大肠镜检查及乙状结肠镜(英语:sigmoidoscopy)可以协助排除其他更危险的因子[13]。
一般来说,痔疮通常会自行改善,此类患者不需特别治疗[13]。可以多摄取膳食纤维、多补充流质食物。若有疼痛,则可给予非甾体抗炎药并多休息[1]。可以给予外用药膏涂抹,但疗效缺乏证据支持[13]。若症状持续无法改善,则可考虑进行手术[6]。
约50%至66%的人在一生中的某一时期会罹患痔疮[1][3],且男女罹患比例相当[1]。罹患痔疮的年龄一般介于45至65岁之间[5],富人罹患此病的比例较高[4],且预后一般相当良好[3][13]。目前已知关于痔疮的最古老记载,是在公元前1700年的古埃及莎草纸上[14]。