妊娠
胚胎或胎兒在哺乳類雌性體內孕育成長的過程 / 维基百科,自由的 encyclopedia
妊娠(英语:gestation)又称怀孕(pregnancy),是受精卵在母体子宫内生长发育形成胎儿至分娩前的过程;即指后代在女性体内孕育成长的过程[1]。
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妊娠 | |
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一位妊娠中的女性 | |
类型 | 哺乳类的怀孕 |
病因 | 人类受精、体外人工受精 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 助产学 |
ICD-11 | QA41 |
ICD-10 | Z33 |
DiseasesDB | 10545 |
MedlinePlus | 002398 |
eMedicine | 259724 |
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人类的妊娠约40周,从受精排卵算起则为38周;妊娠始于末次经期,经历40周(10个月)的孕期,分娩后即结束[1][2]。受精后的前8周发育型态称为胚胎,后期则称为胎儿[2]。妊娠早期的症状包含:无月经来潮、乳房柔软度增加、恶心呕吐、饥饿与频尿[3]。多个胚胎的妊娠称做多胞胎,如常见的双胞胎[4]。性交或人工生殖技术(英语:Assisted reproductive technology)会导致妊娠,而妊娠可由妊娠试验确诊[5]。
妊娠通常可分为3个时期。第一期定义为受精当周起算第1-12周。受精后所形成的受精卵会经输卵管向下移动,接触子宫内层着床,并开始发育成胎儿与胎盘[1]。第一期所承受的流产(胚胎或胎儿自然死亡)风险为三期之最[6] 。第二期定义为第13-28周。在第二期中期,可能会感受到胎儿活动。第28周时,如果接受高品质医疗照护,大于90%的胎儿可在子宫外存活(英语:Fetal viability)。第三期定义为第29-40周[1]。怀孕初期因初着床,流产几率较高;怀孕中期开始,胎儿较易以仪器监测;怀孕后期,胎儿开始具备母体外存活能力,也因如此,法律和习俗多视怀孕后期的胎儿为个人。
良善的孕期保健有助提升怀孕期身体状况[7],包含多摄取叶酸、避免使用毒品与酒精、规律运动、血液检查与定期体格检查[7]。因妊娠而造成的并发症包含妊娠高血压病变(英语:Hypertensive disease of pregnancy)、妊娠糖尿病、缺铁性贫血与妊娠剧吐等等[8]。正常孕期约为37-41周,以37周作为早产或足月的分界,在37-38周出生称为早期足月产、足月产为39-40周、过月为41周;41周以上称为过期妊娠。婴儿在20-37周之间出生,称为早产,可能会造成如脑性麻痹等健康风险[1][9]。如果在39周以前分娩,除非有其他医疗状况,否则不建议进行人工引产或剖腹产[10]。
2013年全球约有2.13亿次妊娠事件发生,其中1.9亿次在发展中国家,2,300万次妊娠则发生在发达国家。在15-44岁年龄层中,每千名女性就有133名妊娠[11]。约10-15%已知怀有身孕的人因流产而终止妊娠[6]。1990年,因妊娠并发症而死亡的人数为37.7万人,2013年则降至29.3万人;其常见原因包含产后出血、堕胎引起的并发症、妊娠高血压、产褥热与难产[12]。全球约40%妊娠为非计划怀孕,其中一半会选择堕胎[11]。在美国的非计划怀孕中,60%女性曾施行避孕措施,甚至到受孕的那个月仍有进行避孕措施[13]。