中风
造成腦細胞死亡的腦部缺血 / 维基百科,自由的 encyclopedia
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中风 Stroke | |
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同义词 | Cerebrovascular accident (CVA), cerebrovascular incident (CVI), brain attack |
大脑的电脑断层扫描图,显示大脑右侧(英语:brain hemisphere)发生缺血性脑中风。(CT scan of the brain showing a right-hemispheric(英语:brain hemisphere) ischemic stroke.) | |
读音 | |
症状 | 轻偏瘫、感觉性失语症 或 表达性失语症(英语:expressive aphasia)、觉得天旋地转、偏盲症(半侧视野全盲)(英语:Homonymous hemianopsia)[1][2] |
并发症 | 植物人[3] |
类型 | 脑血管疾病、神经系统症状[*] |
病因 | 脑部缺血(英语:brain ischemia) 和 颅内出血[4] |
风险因素 | 高血压、吸烟、肥胖症、高胆固醇血症、糖尿病、曾有过短暂性脑缺血中风、心房颤动[1][5] |
诊断方法 | 根据症状和医学影像[6] |
鉴别诊断 | 低血糖[6] |
治疗 | 依照中风的类型而定[1] |
预后 | 平均预期寿命依性别、年龄、mRS量表分数不同[7][8] |
患病率 | 1亿 (2019) |
死亡数 | 6.6 百万 (2019)[9] 中华民国十大死因(2020)[10] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 神经内科 |
ICD-11 | 8B20 |
OMIM | 601367 |
DiseasesDB | 2247 |
MedlinePlus | 000726 |
eMedicine | 1159752、1916852、1916662、323662 |
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中风有许多其他异名,如:脑中风、脑血管事件(cerebrovascular event,CVE)、脑血管事故(cerebrovascular incident,CVI)、脑病发作(brain attack)(相对于心脏病发作)、脑病突发[12]、
中风分为两种类型:一种是由血管阻塞所造成的缺血性脑中风(英语:brain ischemia);一种是由出血所造成的出血性脑中风(英语:intracranial hemorrhagic stroke),可能是因为脑内出血或是大脑周边腔室出血,有时也可能是由于脑动脉瘤、脑动静脉血管畸形造成。不论是缺血性或是出血性脑中风都会造成脑功能异常[4]。中风的症状通常在发生后很快就会出现,如果症状在二十四小时内消失,有时会称它为“暂时性脑缺血”或小中风。出血性中风的患者可能会伴随着突发而严重的头痛[2]。中风的症状有可能会成为永久性的后遗症[4],可能会有肺炎、尿失禁等长期后遗症[2]。
中风的危险因子包括高龄、肥胖、高血压、曾有中风病史或短暂性脑缺血发作、糖尿病、肥胖、胆固醇过高、抽烟、心房颤动等。一般而言中风的诊断需要配合医学影像检查,例如断层扫描或是核磁共振摄影,并配合理学检查其他检验-例如心电图和血液检查-则有助于发现导致中风的危险因子并排除其他可能的原因。低血糖可能造成类似中风的症状,例如头晕、头痛、四肢无力等,少数也会有半边肢体无力的状况。
高血压是中风最主要的危险因子[5][13]。危险因子包括高龄、高血压、曾有中风病史或短暂性脑缺血发作、糖尿病、肥胖、胆固醇过高、抽烟、心房颤动等[1][5]。缺血性中风通常是由血管阻塞所引起。出血性中风则是因为脑内出血或是蛛网膜下腔出血[14][15]。出血有时也可能是由于脑动脉瘤、脑动静脉血管畸形造成[14]。一般而言中风的诊断需要配合医学影像检查,例如断层扫描或是核磁共振摄影,并配合理学检查其他检验-例如心电图和血液检查-则有助于发现导致中风的危险因子并排除其他可能的原因。低血糖可能造成类似中风的症状[6]。
预防方式包括减少危险因子,例如减少抽烟、改善高血压、治疗糖尿病、降低胆固醇等。粥状动脉硬化患者可以透过降血脂药物(羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂)降低风险,每降低10%低密度脂蛋白约可以降低中风风险15%[16] ;高血压患者可以透过降血压药物降低血压以减少危险因子,对于可能有颈动脉狭窄(英语:Carotid artery stenosis)的人进行颈动脉内膜切除手术,以及对心房颤动的人给予传统的抗凝血剂如华法林,或新型口服抗凝血药物(NOAC, novel oral anticoagulants)。